频谱多普勒超声图像

右心室双出口时，室间隔缺损是左心室血流的唯一出口，频谱多普勒可检测室水平左向右分流速度。无论有无肺动脉狭窄，右心室的收缩压均明显增高。因此，室水平左向右分流速度一般较低，可用脉冲波多普勒。分流速度超过2m/s的用连续波多普勒。通过室水平左向右分流速度的大小能间接估测右心室收缩压的高低。

当伴有肺动脉狭窄时，频谱多普勒可检测其狭窄程度。由于肺动脉走行的变异，检测肺动脉狭窄有一定难度和误差，应同时结合切面超声图像。

(https://www.daowen.com)

图32-3　右心室双出口室间隔缺损处左向右分流的频谱多普勒图像

图32-3为右心室双出口室间隔缺损处左向右分流的频谱多普勒图像。图32-3-A与图32-1为同一患者，脉冲波多普勒频谱显示左向右分流速度较低，峰速度仅为0.8m/s。左向右分流出现在收缩期和舒张期。图32-3-B与图32-2为同一患者，连续波多普勒频谱显示左向右分流速度较快，超过2m/s，表明右心室收缩压升高程度较前一患者轻。左向右分流主要在收缩期，舒张期分流只占一小部分，形态上表现为一高一低的双峰。