二、切面超声图像

由于心室及大动脉位置的异常，许多常用的标准切面在正常位置均无法显示。应根据需要用非标准切面逐一显示心脏某一结构。

先将探头置于心尖处，尽可能显示标准心尖四腔切面，以判定房、室及其关系。在内脏一心房位正常时，右心房经二尖瓣与左心室相连。左心房经三尖瓣与右心室相连。然后探头略向前上倾斜，显示心尖五腔心切面，观察到较宽主动脉由左侧的右心室发出，肺动脉由右侧的左心室发出。

将探头上移至大动脉根部，取短轴及每条大动脉的长轴切面，判定两大动脉及其相互关系。主动脉位于肺动脉的左前方。肺动脉位于主动脉的右后方。主动脉呈环形包绕肺动脉短轴。

图33-5为矫正型大动脉转位伴室间隔、房间隔缺损的切面超声图像。大动脉根部短轴切面显示主动脉内径较大，位于肺动脉的左前方，肺动脉内径较小，位于主动脉的后方，与正常关系相反，如图33-5-A。

图33-5-B为主动脉长轴切面，显示主动脉呈环形包绕肺动脉短轴，其外侧有头臂干动脉的分支发出，箭头示。图33-5-C为心尖四腔心切面，心房-内脏位正常，右心房经二尖瓣与左心室相连，左心房经三尖瓣与右心室相连。右心室腔扩大，右心室壁肥厚。室间隔中上较大的回声失落。图33-5-D为舒张期心尖四腔切面显示心室、心房间隔缺损，箭头示。(https://www.daowen.com)

图33-5　矫正型大动脉转位伴室间隔、房间隔缺损的切面超声图像

AO：主动脉；ASD：房间隔缺损；CA：冠状动脉；DAO：降主动脉；LA：左心房；LV：左心室；MV：二尖瓣；PA：肺动脉；RA：右心房；RV：右心室；TV：三尖瓣；VSD：室间隔缺损