病理解剖和病理生理

一、病理解剖和病理生理

在原始心管的发育过程中,如果心管弯曲向右侧(右袢),则右心室位于右前,左心室位于左后,即正常位。如心管弯曲突向左侧(左袢),则右心室位于左后,成为动脉系统的心室。左心室位于右前,成为静脉系统的心室。同时伴有大动脉转位,肺动脉起始于左心室,位于右后,主动脉起始于右心室,位于左前。这样,尽管有心室及大动脉的位置异常,血流方向在生理上得到了纠正。即腔静脉血回流入右心房,经二尖瓣进入左心室,再由肺动脉进入肺循环。肺静脉血进入左心房,经三尖瓣进入右心室,再由主动脉进入体循环。(https://www.daowen.com)

矫正型大动脉转位若不伴其他畸形,可无症状。大部分患者合并其他心血管畸形,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉狭窄等。这些畸形可单独或两个同时并存。