二、右旋心
2026年08月15日
二、右旋心
右位心伴内脏心房正位称为右旋心(dextrover⁃sion)或孤立性右位心(isolated dextrocardia)。右旋心一般房室连接一致和大动脉关系正常(见图38-2-L),表现为胚胎期心尖未能自然向左侧扭转,而是向右侧扭转,导致心脏大部分结构位于右侧胸腔,心尖与心底的连线指向右下,左心房与左心室仍然位于左侧,右心房与右心室位于右侧,房室连接一致和大动脉关系正常。
右旋心可伴有心内结构正常或不e同的心内结构异常,如室间隔缺损、房间隔缺损、左上腔静脉连接冠静窦、主动脉缩窄、肺静脉异位连接等。(https://www.daowen.com)
右旋心若伴房室连接不一致和大动脉关系异常,即矫正型大血管转位伴左前位主动脉,属于混合性右位心(见图38-2-J/K)。
其中K型的右位心常见,表现为心脏大部分结构位于右侧胸腔,心尖与心底的连线指向右下,左心房仍然位于右心房的左侧,但左心室位于右心室右侧,右心室位于左侧,房室连接不一致。右心室发出主动脉,位于肺动脉的左前方,左心室发出肺动脉,位于主动脉的右后方,大动脉关系异常。可伴有心内结构正常或不同的心内结构异常,如室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁、房室间隔缺损、左上腔静脉连接右心房或左心房、肺静脉异位连接等。