五、实验室检查

（一）一般检查

血白细胞总数和中性粒细胞轻度增高或正常。约2/3的患者尿常规有轻度蛋白尿，镜检可见红细胞、白细胞及管型。重型患者可有外周血中性粒细胞核左移，血小板数量下降。

（二）血清学检查

1.酶联免疫吸附试验（ELISA）

近年国外已较广泛应用ELISA测定血清钩体IgM抗体，其特异性和敏感性均高于显微凝集试验。该法还可用于检测脑脊液中的钩体IgM抗体，在鉴定原因不明脑膜炎的病因方面有较高的价值。

2.显微凝集试验（MAT）(https://www.daowen.com)

检测血清中存在特异性抗体，一般在病后1周出现阳性，15～20天达高峰。1次凝集效价≥1∶400，或早、晚期两份血清比较，效价增加4倍即有诊断意义。此法是目前国内最常用钩体血清学诊断方法。

（三）病原学检查

1.血培养

发病1周内抽血接种于柯氏培养基，28℃培养1～8周，阳性率为20%～70%。由于培养时间长，对急性期患者帮助不大。

2.分子生物学检查

应用聚合酶链反应（PCR）可特异、敏感、简便、快速检测全血、血清、脑脊液（发病7～10天）或尿液（发病2～3周）中的钩体DNA。适于钩体病发生血清转换前的早期诊断。