巴克假说和子宫内氧合

藏族人可以保持高通气量和低氧性通气反应，他们比安第斯山人能更好地适应高原环境。藏族人肺动脉高压很少出现、血红蛋白含量较低、受慢性高原病困扰较少、能有效避免胎儿在宫内生长受限以及新生儿氧合功能更好。这些生理差异很可能是某一个或多个基因共同作用的结果。众所周知，自然选择和环境适应提升了人类的能力，这可能也揭示出了藏族人和安第斯山人的差异的根源。

按照进化论，自然选择在生育周期完成前影响遗传性状。妊娠阶段母体和子代所面临的死亡风险最高，因此这一时期尤其重要。根据Baker的观点，影响妊娠期的因素，可能还会增加出生后患心血管疾病的可能性。这一观点称为“Barker假说”。支持该观点的证据是来自英国的流行病学研究，Barker与同事（1990）发现婴儿较低的出生体重、较高的胎盘重量、即/或与出生体重相比较高的胎盘比率，使出生后患系统性高血压的风险增加，这一风险高于体质指数或酒精摄入的影响[38]。近年来，研究者开始着手调查宫内和产后早期特征对后天易感性的影响机制。

有研究者认为Barker假说适用于高海拔生理。Okubohe和Mortola对大鼠进行了研究，结果显示，像成年鼠一样，新生大鼠在缺氧状态下通气特征和心脏重量比发生了改变。这些患有新生儿缺氧的大鼠具有较低的急性低氧通气反应，与之前报道的生活在美洲北部和南部高海拔地区的人症状相似[39]。较高的血压和心脏重量比是由右心室肥大导致，这表明患有新生儿缺氧的大鼠可能和成年鼠一样容易患上心血管疾病。Hohimer与同事（1999）报告了类似的发现，他们研究发现出生16天后小鼠出现低氧反应（12％的吸入氧浓度），缺氧的成年鼠比对照组右心室肥大的可能性高出 43％。Hohimer发现缺氧对左心室大小的影响存在性别差异，缺氧雄鼠左心室舒张末径、室间隔舒张以及收缩厚度增加，而缺氧雌鼠则呈下降趋势[40]。在人类的研究中发现，具有低氧性肺动脉高压的成人与婴儿一样，暴露在海拔4 559 m后，均表现出较高的肺动脉高压[41]。(https://www.daowen.com)

如果将Barker假说应用在高海拔地区意味着：在高海拔环境下，宫内发育的不同导致藏族人和安第斯山人的生理反应差异。换句话说，更好的宫内或新生儿氧合使藏族人免受肺高压和慢性高原病的困扰。