项目二　胆　囊

项目二　胆　囊

【学习目标】

（1）能说出胆囊的位置和分部。

（2）能描述胆汁产生及排出途径。

【理论学习】

一、胆 囊

胆囊位于肝下面的胆囊窝内，具有贮存和浓缩胆汁的功能。

胆囊呈梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分（图 3-21）。胆囊底的体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点的稍下方。当胆囊出现病变时此处常有明显的压痛，临床称为墨菲征（Murphy 征）阳性。

图3-21　胆囊

二、输胆管道输胆管道是指将胆汁输送至十二指肠的管道，包括肝内胆管和肝外胆管两部分。

肝内胆管包括胆小管和小叶间胆管。胆小管位于肝小叶内部，小叶间胆管位于肝小叶与肝小叶之间。

肝外胆管包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆总管。

胆总管末端与胰管汇合处膨大称肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头，其周围有肝胰壶腹括约肌，能控制胆汁和胰液的排出。

胆汁排出途径如下：(https://www.daowen.com)

【项目实训】

（1）在标本和模型上观察胆囊的位置和形态。

（2）结合标本、模型和图片观察胆汁的产生及排出途径。

【项目测试】

（1）胆囊的分部不包括（ ）。

A．胆囊体 B．胆总管 C．胆囊底

D．胆囊颈 E．胆囊管

（2）胆囊（ ）。

A．产生胆汁 B．有浓缩胆汁作用 C．胆囊颈续以胆总管

D．体表投影是由胆囊体确定 E．位于左季肋区

（3）某病人胆道结石阻塞，但未出现黄疸，阻塞部位可能在（ ）。

A．胆总管 B．胆囊管 C．肝总管

D．肝管 E．肝胰壶腹