项目三 气管、支气管
【学习目标】
（1）能说出器官、支气管的位置及构成。
（2）能描述出左、右主支气管的特点，并能在模型上准确区分。
【理论学习】
一、气 管
气管位于食管的前方，上端连于环状软骨下缘，经颈部正中下行经胸廓上口入胸腔，至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈（图4-4）。
气管由14～17 个“C”字形气管软骨环以及各环之间的平滑肌和结缔组织构成。气管环呈“C”形，其缺口朝向后方，由平滑肌和结缔组织膜封闭。
气管以胸骨的颈静脉切迹为界，分为颈段和胸段。颈段位于颈前部正中，位置表浅，可触及，气管切开术常在第3～4 或第4～5 气管软骨环处进行。胸段较长，位于胸腔内。
图4-4 气管与支气管
二、主支气管
主支气管左、右各一，自气管发出后，行向外下方，经左、右肺门入肺。左主支气管细长，走行较水平；右主支气管粗短，走行较垂直。故气管异物多坠入右侧主支气管。
三、气管和主支气管的组织结构特点
气管和主支气管的管壁由内向外依次为黏膜、黏膜下层和外膜。
1. 黏 膜
黏膜由上皮和固有层构成。上皮为假复层纤毛柱状上皮，并含大量的杯状细胞。固有层由结缔组织构成，内含小血管、弹性纤维和散在的淋巴组织。
2. 黏膜下层
黏膜下层由疏松结缔组织组成，含有较多的腺体、血管和淋巴管。
3. 外 膜
外膜由疏松结缔组织和透明软骨环构成，能支撑呼吸道并保持呼吸道的通畅。
【项目实训】(https://www.daowen.com)
（1）在标本和模型上观察气管的位置和结构。
（2）在标本和模型上观察主支气管的结构，并能说出左右主支气管的不同。
【项目测试】
（1）气管（ ）。
A．上端接会厌软骨下缘 B．沿食管后面降入胸腔
C．以胸骨角为界分为颈部和胸部 D．颈部较长，胸部较短
E．在胸骨角平面分为左、右主支气管
（2）右主支气管（ ）。
A．细而长 B．粗而短
C．气管异物不易坠入 D．入肺后分为上、下两支
E．走行较倾斜
（3）临床上气管切开部位常选（ ）。
A．第2～3 气管软骨环处 B．第3～5 气管软骨环处
C．第5 气管软骨环以下 D．平颈静脉切迹水平
E．以上都不是
（4）气管及主支气管的组织结构（ ）。
A．由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层组成
B．黏膜上皮为复层扁平上皮
C．黏膜下层含有丰富的腺体
D．外膜内含有较多的平滑肌，固有收缩性
E．软骨位于黏膜与黏膜下层之间