项目一 淋巴管道
【学习目标】
（1）能说出淋巴系统的组成。
（2）能说出淋巴干和淋巴导管的名称。
（3）能在模型上指出相应的淋巴干和淋巴导管。
【理论学习】
淋巴系统是脉管系统的重要组成部分，由各级淋巴管道、淋巴器官和散在的淋巴组织构成。淋巴管道内流动的液体称淋巴。血液运行到毛细血管时，部分体液经毛细血管壁滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液和细胞进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端被回收，进入静脉血流；小部分进入毛细淋巴管成为淋巴，沿淋巴管道向心流动，最后注入静脉。淋巴器官包括淋巴结、胸腺、脾和腭扁桃体等，可产生淋巴细胞、过滤淋巴和产生抗体。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布于消化管和呼吸道黏膜下，具有防御功能（图7-31）。
图7-31 淋巴系模式图
淋巴管道可分为毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管四级。
（一）毛细淋巴管
毛细淋巴管是淋巴管道的起始段，以膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网。管壁非常薄，仅由单层内皮细胞构成。相邻的内皮细胞之间的连接间隙较大，因此毛细淋巴管比毛细血管通透性大，蛋白质、异物和细菌等大分子物质容易进入毛细淋巴管。
（二）淋巴管
淋巴管由毛细淋巴管汇集而成，管壁有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动，在全身各处分布广泛，根据走行位置可分为浅淋巴管和深淋巴管。
（三）淋巴干
淋巴管在向心回流途中逐渐汇合形成较粗大的淋巴干。全身各部的浅、深淋巴管汇合形成9 条淋巴干：即左、右颈干；左、右锁骨下干；左、右支气管纵隔干；左、右腰干和单个的肠干（图7-32）。
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图7-32 淋巴管和淋巴干
（四）淋巴导管
全身9 条淋巴干最终分别汇合成两条淋巴导管：即胸导管和右淋巴导管（图7-32）。
1. 胸导管
胸导管是全身最粗大的淋巴管道，长30～40 cm。胸导管起始于第1 腰椎前方的乳糜池，是由左、右腰干和肠干汇合而成的梭形膨大。胸导管自乳糜池上行，经膈的主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方、胸主动脉与奇静脉之间上行，至第5 胸椎高度逐渐偏向左侧，沿脊柱左侧缘继续上行，出胸廓上口达颈根部，然后弯向前内下方注入左静脉角。在注入静脉角前，胸导管接收左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干的淋巴。
收纳范围：胸导管通过6 条淋巴干和某些散在的淋巴管，收集了下半身和上半身左侧半（全身3/4 部位）的淋巴。
2. 右淋巴导管
右淋巴导管为一短干，由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角。
收纳范围：收纳上半身右侧半（约占全身1/4 部位）的淋巴。
【项目实训】
（1）说出全身9 条淋巴干的名称，在模型上找出来。
（2）在模型上找出两条淋巴导管，并指出各自收集的淋巴干。
【项目测试】
（1）淋巴系统是由______、______和______组成。
（2）右淋巴导管收集______、______和______3 条淋巴干的淋巴。
（3）胸导管收集______、______、______、______、______和______6 条淋巴干的淋巴。