十九、雾化吸入术
(一)评估要点
1.患者呼吸道通畅、黏膜完好。
2.雾化器各部件确保完好,连接正确。
3.雾化药物适合病情需要。
(二)护理措施
1.超声雾化吸入术:
(1)水槽内加冷蒸馏水约250mL,浸没雾化罐底部的透声膜。
(2)将药物稀释至30~50mL加入雾化罐内。
(3)接通电源,打开电源开关,预热3~5min。
(4)打开定时开关,设定雾化时间,打开雾化调节按钮调节雾量。
(5)将口含器放入患者口中也可用面罩,妥善固定,指导患者紧闭口唇,用鼻深呼吸。
(6)观察患者是否耐受。
(7)雾化时间15~20min,连续使用雾化器时,中间需间隔30min。
(8)治疗结束,取下口含器或面罩,关雾化旋钮,再关电源开关。
(9)协助患者清洁口腔,擦净面部,使用糖皮质激素的患者需漱口、洗脸,防止口腔溃疡的发生,取舒适卧位,向患者交代注意事项。
(10)整理用物:将口含器或面罩、螺纹管浸泡于消毒液内1h,再洗净晾干备用。
2.喷射式雾化吸入术:
(1)将药物稀释至2~3mL加入雾化装置的药槽内。
(2)通过连接管连接至喷射式雾化机。
(3)接通电源,打开电源开关。
(4)确定雾气喷出,指导患者手持雾化器,将面罩置于口鼻处,紧闭口唇,用鼻深呼吸,如此反复,直至药物吸完为止。
(5)治疗结束,取下面罩,再关电源开关。
(6)协助患者清洁口腔和面部,取舒适卧位。
(7)整理用物:将面罩及雾化装置清洗、浸泡消毒,雾化器与雾化装置专人专用。
3.氧气雾化吸入术:
(1)协助患者取舒适卧位。
(2)连接氧气装置和雾化器,调节氧气流量至6~8L/min。
(3)指导患者手持雾化器,将面罩置于口鼻处,紧闭口唇,用鼻深呼吸。
(4)持续雾化吸入直至药物吸入完毕,取下面罩和雾化器,关闭氧气开关。
(5)协助患者清洁口腔。
(6)整理用物、面罩及雾化装置清洗、浸泡消毒备用。
(三)健康教育
1.根据患者病情,雾化结束后协助患者叩背、指导有效咳嗽。
2.雾化前30min尽量不进食,防止雾化吸入过程中气雾刺激,引起呕吐。
3.雾化时间不宜过长,以10~20min为宜,避免过度湿化。
4.告知患者在雾化过程中若感到疲劳不能耐受,可暂停雾化吸入,休息片刻后再行吸入治疗。
5.用氧过程中务必告知患者注意“四防”,即防火、防油、放热、防震。