口咽通气道（管）放置

二十、口咽通气道（管）放置

(一)评估要点

1.患者的病情、生命体征、意识及合作程度。

2.患者的口腔、咽部及气道分泌物情况。

3.有无牙齿松动与活动性义齿。

(二)护理措施

1.选择合适的体位。

2.吸净口腔及咽部分泌物。

3.根据患者门齿到耳垂或下颌角的距离选择合适的口咽通气道型号。

4.选择恰当的放置方法：

（1）顺插法：在舌拉钩或压舌板的协助下，将口咽通气道放入口腔。

（2）反转法：口咽通气道的咽弯曲部朝上插入口腔，当其前端接近口咽部后壁时，将其旋转180°成正位，并用双手拇指向下推送至合适的位置。

5.测试人工气道是否通畅，防止舌或唇夹于牙和口咽通气道之间。

6.插入及更换口咽通气道前后应观察有无牙齿脱落。

7.加强呼吸道湿化，做好口腔护理，注意观察并及时清理呼吸道分泌物，防止误吸、窒息。

(三)健康教育

1.告知患者及家属放置口咽通气道的目的、方法，取得配合。

2.加强口腔护理，口腔黏膜有溃疡时可用1∶5000洗必泰溶液进行口腔护理，或遵医嘱使用其他药物治疗。