一、住院信息系统
（一）住院登记管理子系统
住院登记管理子系统是用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，包括入院登记、床位管理、住院病历管理、患者身份审核信息采集等功能。方便患者办理住院手续，支持医保患者就医，促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要任务。住院登记管理子系统的基本功能有：
1.入院登记管理
系统根据入院申请建立患者住院的病案首页信息、采集身份审核信息并进行医保登记。在HIS完成入院登记时，系统自动将登记信息同步到EMR、LIS、PACS系统，保持各个系统中的登记信息互联共享。入院登记过程中主要完成以下操作：
（1）办理入院登记工作，在HIS、EMR、LIS、PACS系统中形成住院记录，后续患者的医疗行为都依据该入院记录进行关联。
（2）按照病案首页要求规范建立病案首页，在入院登记的同时完成病案首页基本信息的录入，支持打印病案首页。
（3）形成病案号，该病案号作为患者在医院住院的唯一标识，与患者一一对应，通过病案号+入院次数标示患者每次住院记录，保持患者就诊记录的连续性。
（4）支持医保患者按医保规定程序办理入院登记，通过入院登记时录入的医保类型调取医保接口通信进行医保入院登记，从医保中心获取住院医保登记流水号，作为后续医保核算的唯一标识。
2.住院病历管理功能
（1）在入院登记时为首次住院患者建立住院病历。
（2）病案号维护功能：可以进行合并病案号管理；可以制定病案号生成规则；支持清理空余的病案号。
（3）检索病案号。
3.出院管理
（1）出院登记。
（2）出院召回。
（3）出入院统计。
4.查询统计
（1）统计各个操作员办理入院登记的情况，实时反映操作员的工作量。
（2）统计各个科室入院登记及出院信息，实时统计科室床位周转情况及患者流量情况。
（3）患者查询，查询患者的住院信息、打印清单。
（二）住院收费子系统
住院收费子系统是用于住院患者费用管理的计算机应用程序，包括住院患者结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能。住院收费管理系统的设计应能够及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度。住院收费子系统设计应符合国家、地方有关法律、法规、规章制度的要求。
1.住院收费子系统设计要求
住院收费子系统的设计要求如下：
（1）收费录入，无论从何处、以何种方式录入患者费用，应保留录入者痕迹。费用修改必须有原始单据为依据，以补充原始单据录入进行更正。
（2）安全管理，处理数据应准确无误、保密性强。
（3）满足医疗保险对收费和打印票据的要求。
（4）打印住院预交金收据、汇总单。
（5）严格住院费的日期管理，预交金、结账单、退款单日期不得改动。
（6）严格退款管理，必须核对预交金、结账单、退款单，方可办理退款。
（7）严格发票管理，建立严格的领取和交还发票管理制度，建立机器核对制度。
（8）严格交款管理，财务处需要使用计算机复核交款单。
（9）支持财务处定期复核在院患者预交金。
2.住院收费子系统主要功能
住院收费子系统的主要功能如下：
（1）患者费用管理：①读取医嘱并计算费用。②患者费用录入，具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可以从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入。③患者结账，具备患者住院期间的结算和出院总结算，以及患者出院后再召回患者功能。④住院患者预交金使用最低限额警告功能。⑤患者费用查询，可供患者/家属查询自己的各种费用使用情况。⑥患者欠费和退费管理功能。
（2）划价收费：包括对药品和诊疗项目自动划价收费。
（3）预交金管理：①预交金管理，打印预交金收据凭证。②预交金日结并打印清单。③按照不同方式统计预交金并打印清单。④按照不同方式查询预交金并打印清单。
（4）住院财务管理：①日结账，包括当日患者预交金、入院患者预交金、在院患者各项费用、出院患者结账和退款等统计汇总。②旬、月、季、年结账，包括住院患者预交金、出院患者结账等账务处理。③住院财务分析，应具有住院收费财务管理的月、季、年度和不同年、季、月度的收费经济分析评价功能。
（5）住院收费科室工作量统计：①月科室工作量统计，完成月科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计和费用汇总工作。②年科室工作量统计，完成年度全院、科室、病房、药房、检查治疗科室工作量统计、费用汇总功能。
（6）查询统计：包括药品、诊疗项目（名称、用量、使用者名称、单价等相关信息）查询、科室收入统计、患者住院信息查询、患者查询、结算查询和住院发票查询。
（7）打印输出：①打印各种统计查询内容。②打印患者报销凭证和住院费用清单，凭证格式必须符合财政和卫生行政部门的统一要求或承认的凭证格式和报销收费科目，符合会计制度的规定，住院费用清单需要满足有关部门的要求。③打印日结账汇总表。④打印日结账明细表。⑤打印月、旬结账报表。⑥打印科室核算月统计报表。⑦打印患者预交金清单。⑧打印患者欠款清单。⑨打印月、季、年收费统计报表。
（三）护士工作站子系统
护士工作站子系统是协助病房护士对住院患者完成日常护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱，对医嘱执行情况进行管理，同时协助护士完成护理及病区床位管理等日常工作。
1.护士工作站子系统设计要求
护士工作站子系统的设计要求如下：
（1）护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。
（2）医嘱经过护士审核后，方可生效，记入医嘱单，并将有关的医嘱信息传输到相应的执行部门。未经护士审核的医嘱，医生可以直接取消，不记入医嘱单。
（3）系统应提示需要续打医嘱单的患者清单，并提醒续打长期或临时医嘱单的页数。系统应提供指定页码的补印功能，保证患者的长期、临时医嘱单的完整性。打印的长期、临时医嘱单必须由医生签署全名方可生效。
（4）护士站各种单据打印应提供单个患者或按病区打印等多种选择。
（5）护士站收费时，应提示目前已收的费用，避免重复收费。
（6）护士站打印患者检查化验申请单时，应提醒目前已打印的申请单，避免重复打印申请单。
（7）护士填写的药品皮试结果必须在长期、临时医嘱单上反映出来。护士的每一项操作一旦确认就不允许修改，系统记录的操作时间以服务器为准。
（8）网络运行，数据和信息准确可靠，速度快。
2.护士工作站子系主要功能
护士工作站子系的主要功能如下：
（1）床位管理功能：①病区床位使用情况一览表（显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、护理等级、陪护、饮食情况）。②具有增加、删除、定义床位属性功能。③处理患者选床、转床、转科功能。④打印床位日报表。
（2）医嘱处理：①医嘱录入。②审核医嘱（新开立、停止、作废），查询、打印病区医嘱审核处理情况。③记录患者生命体征及相关项目。④打印长期及临时医嘱单（具备续打功能），重整长期医嘱。⑤打印、查询病区对药单（领药单），支持对药单分类维护。⑥打印、查询病区长期、临时医嘱治疗单（口服、注射、输液、辅助治疗等），支持治疗单分类维护。⑦打印、查询输液记录卡及瓶签。⑧长期及临时医嘱执行确认。⑨填写药品皮试结果。⑩打印检查化验申请单，打印病案首页。
（3）护理管理：①护理记录。②护理计划。③护理评价单。④护士排班。⑤护理质量控制。
（4）费用管理：①护士站收费（一次性材料、治疗费等），具备模板功能。②停止及作废医嘱退费申请。③病区（患者）退费情况一览表。④住院费用清单（含每日费用清单）查询打印。⑤查询病区欠费患者清单，打印催缴通知单。⑥病区一次性卫生材料消耗量查询，卫生材料申请单打印。
（5）药品管理：①摆药申请。护士选择要申请摆药的医嘱类型，然后选择摆药药房申请摆药，药房收到护士站的摆药申请后根据申请内容进行摆药操作。②摆药情况查询。护士可以查询摆药记录，也可以查看未摆药情况及未摆药原因，便于及时进行后续处理。③晚上临时紧急用药情况处理。晚上病室药房不上班，病房需紧急用药时可以通过生成处方发送到急诊药房领取患者药品。