二、体检系统
(一)体检系统及其分类
体检系统是一个用于管理体检者各种体检信息,包括物理检查、超声检查、放射检查、心电检查、临床检验等体检项目的申请、记录和结果,通过软件系统进行数据分析与评价,生成反映体检者当前健康状况报告的软件系统。体检系统一般采用模板导入患者信息,再根据体检者或者体检单位的要求快速开出体检项目;所有的体检项目结果包括HIS、LIS、PACS等系统信息回传到体检系统之后,系统根据医生预先维护好的各种诊断公式和知识库生成建议和综述,总检医生根据体检者的具体情况在系统已经生成报告的基础上,加上诊断意见,生成最终体检报告。体检系统根据目的可分为健康体检系统、从业人员体检系统、职业病体检系统。
健康体检系统以体检信息为主线,健康指导为纽带,通过规范体检流程管理,合理安排体检项目,科学生成体检报告。系统建立体检人员个人档案,保证健康状况资料的连续性,能逐年追踪体检情况,进行体检信息综合分析,为体检单位提供人员整体健康状况分析。
从业人员体检系统是为满足疾病预防控制中心、有从业人员体检资质的体检中心的日常健康体检、办理证件要求而设计的一套全过程数据管理系统。
职业病体检系统依据职业体检的工作流程和相关标准要求,实现了职业体检全过程信息化管理。
总而言之,体检信息系统的最终目标就是对体检信息进行综合分析和统计,实现医院健康体检的智能诊断和分析。
(二)体检系统的主要功能模块
体检系统须全面满足体检业务流程的各个环节,基本功能模块由基础数据维护、体检前台、缴费模块、体检医生工作站、体检报告管理、体检统计和报表6部分组成。
(1)基础数据维护。基础数据维护是对体检业务开展要求使用的诊断、体检结果、体检折扣设置、体检建议、体检套餐组合、站点和项目关系、医生结论及建议、诊断建议公式等的基本信息进行处理。全面、详尽、正确的基础数据建立后,可以在整个系统的各管理模块中充分复用,减少数据冗余,优化结构,提高系统性能。
(2)体检前台。①人员基本信息维护。即新建和修改体检人员的基本信息,体检系统与HIS应共享人员基本信息,可通过登记号、姓名等多个查询条件模糊搜索人员信息等。②预约登记。主要提供给单位团检用。体检项目预约可采用模板导入方式,快速完成项目预约,缩短排队时间,完成登记后系统自动打印体检指引单;系统应支持从Excel、DBF等格式文件中按照固定格式批量导入体检预约信息,为选定的人员批量增加体检项目或套餐,同时批量打印指引单。③预约查询。包括对查询出的体检者可进行修改体检预约时间、增减体检项目、重新打印指引单等操作。
(3)缴费模块。缴费功能是实现对个人、团体的体检费用的结算功能,支持中间结算,收费员日结算、退费,退费审核权限控制等操作;应与HIS共享收费项目表,保证医院统一收费标准。
(4)体检医生工作站。体检医生站是体检系统的核心部分,通常采用的是体检结果自动回传技术,系统根据各系统的检查检验等结果让体检者的体检特征自动生成,系统再根据疾病诊断公式系统初步给出诊断建议,大大减轻了医生的工作量,减少了诊断误差。
(5)体检报告管理。系统能够自动生成个人、团体体检报告,报告内容包括报告封面、总检诊断及意见、分科结果、检验报告等,对于异常值报告将用特殊标志提醒。系统还应具有体检报告电子版的导出、页面个性化定义、多次打印等功能。对于团体体检,进行疾病汇总,按年龄性别等分类统计,采用图标和文字表现方式直观展示该单位人员的整体健康状况。
(6)体检统计和报表。该模块主要实现各种业务工作量统计和疾病的汇总分析:体检科室与医生、总检医生的工作量与收入统计;可按不同年龄段、团体、体检日期进行体检疾病、阳性体征等条件汇总;体检综合查询统计(查询体检人员的基本信息和体检费用信息);体检者未检、已检、已总检的状态等多方面查询等。
(三)体检系统的主要特点
(1)数据共享。体检系统并不是一个完全独立的系统,它与其他医疗系统共享体检者的信息,包括体检者的基本资料、历次诊断,检验系统、PACS、超声、内镜等各检查系统结果等。临床工作站也能同时调阅患者的历次体检信息,做到真正意义上的信息共享。
(2)智能化诊断功能。体检系统应具备一定的智能化诊断功能。这种智能化诊断功能突出表现为利用全面的专家知识库,如检验、检查阳性建议库,疾病定义、诊断、治疗知识库,健康评估知识库等,对体检对象的体检数据进行智能化分析,并对潜在的疾病作出相应的信息反馈,提醒体检者对潜在疾病危险的重视,找到潜在疾病的原因,并做到积极改进,防患于未然。智能化诊断有效帮助医生进行临床疾病诊断,为医生的诊断提供有效的参考数据,提高其疾病诊断的正确率和诊断效率。
(3)多样化、灵活程度高。因为体检系统针对的是不同层次人群对体检的不同要求,所以体检系统必须灵活设置体检对象和体检内容,方便调整和添加、删除体检指标、体检项目对应的收费以及添加、修改体检指标与LIS等;系统对体检建议库也可进行添加、修改、删除以及查询等操作。