电子病历系统数据架构

临床数据存储库是电子病历存储架构的核心，如何以患者为中心集成被分散在各个系统中的临床信息是电子病历系统数据架构需要解决的主要问题。根据电子病历的基本概念和系统架构，结合国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局关于《病历书写基本规范（试行）》和《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》相关要求，电子病历的基本内容由病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息7个业务域的临床信息记录构成。

标准数据元、数据元值域、数据组、数据集的建立和维护是电子病历系统数据架构的基础。

根据国内电子病历系统实际运行情况，除上述内容之外，还需要标准数据、模板、质控规则和评分标准等内容支持。总体上来看，电子病历数据架构建设应满足以下几个要求：①建立以数据集成为基础的标准化电子病历数据中心。②以患者为中心的数据集成、分析展现来支持临床辅助诊疗。③为医院管理提供过程数据支持。④为科研提供便利的数据抽取途径。