饭后一支烟，真的赛过“活神仙”吗？

郭天聪　呼吸科主治医师

2002年的吸烟现状调查结果显示，中国约有3.5亿烟民，占世界烟民的三分之一，被动吸烟人群约达5.4亿。其中15岁以上男性吸烟率为66％，是世界上男性吸烟率最高的国家之一。目前，我国每年约有100万人死于吸烟，吸烟导致死亡的相关疾病的前三位依次是：肺癌、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和冠心病（CHO）。

吸烟已经公认为是肺癌的重要危险因素，在所有的肺癌患者死亡中，约85％可归因于吸烟。纸烟中含有各种致癌物质，如苯并芘为致癌的主要物质。被动吸烟也容易引起肺癌。

吸烟同样也是慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素。烟草中含有的焦油、氢氰酸等物质可损伤气道上皮细胞，引起支气管黏膜鳞状上皮化生，纤毛功能丧失，气道的净化清除能力降低。支气管黏膜充血肿胀，黏液产生过多，易发生气道感染。被动吸烟也可能导致慢性阻塞性肺疾病的发生。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长发育，并对胎儿免疫系统功能有一定的影响。

戒烟1年后，因冠心病死亡的风险大约可以降低一半，并且随戒烟时间的延长而继续降低。戒烟也会减少很多疾病的发病率和病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病、肺炎以及胃和十二指肠溃疡等。任何年龄的人，戒烟后都可以改善健康状况和提高生活质量。(https://www.daowen.com)

其次，戒烟可以减少周围的人，尤其是家庭成员和同事的被动吸烟危害。而且，吸烟的行为还会间接引导其家庭、朋友、同事吸烟，特别是影响青少年对吸烟的态度。30岁以前戒烟能使患肺癌的风险减少90％。戒烟5年后，由于吸烟所致的口腔和食管肿瘤风险将减少一半。

戒烟后，患心脏病的风险降低更迅速，戒烟1年，患病风险比吸烟者降低一半；戒烟15年，患病风险与从未吸烟者相近。吸烟使肺功能随年龄增大而加快降低速度，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。无论何时戒烟，戒烟者的寿命都会长于持续吸烟者。总之，完全可以说戒烟是有百利而无一害。

研究表明，长期吸烟者仅凭个人意志实现戒烟的只有3％。实践证明，要戒烟，除了意志品质之外，还需要专业医生给予行为干预、药物治疗、心理治疗。特别是采用药物治疗，能彻底帮助吸烟者摆脱对烟草中尼古丁的依赖，使戒烟成功率大大提高。

《中国临床戒烟指南》也推荐将药物作为针对烟草成瘾的患者的最佳治疗手段。医生是帮助吸烟者戒烟的最佳人选。