一、病因
(一)基本病因
(1)原发性心肌舒缩功能障碍。
①心肌病变:主要见于节段性心肌损害如心肌梗死、心肌缺血,弥漫性心肌损害如心肌炎、扩张型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及结缔组织病的心肌损害等。②心肌原发或继发性代谢障碍:常见于冠心病、肺心病、休克和严重贫血等各种疾病。
(2)心脏负荷过度。
①压力负荷过度。又称后负荷过度,是指心肌在收缩时所承受的阻抗负荷增加。左室压力负荷过度常见于高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄;右室压力负荷过度常见于肺动脉高压、肺动脉狭窄、阻塞性肺病及肺栓塞等。②容量负荷过度。又称前负荷过度,是指心肌舒张期所承受的容量负荷过大。左室容量负荷过度:主动脉瓣、二尖瓣关闭不全;右室容量负荷过度:房间隔缺损、肺动脉瓣或三尖瓣关闭不全等;双室容量负荷过度:严重贫血、甲状腺功能亢进、脚气性心脏病等。③心脏舒张受限。
(二)诱因
(1)感染。呼吸道感染占首位。(https://www.daowen.com)
(2)心律失常。快速性心律失常,如心房颤动使心排血量降低。严重心动过缓使心排血量下降。
(3)肺栓塞。
(4)劳力过度。
(5)妊娠和分娩。
(6)贫血和出血。
(7)其他。