病因和发病机制

食管抗反流屏障是指在食管和胃连接处的一个复杂的解剖区域，包括食管下括约肌（LES）、膈肌脚、膈肌管初带、食管与胃底间的锐角等，上述各部分的结构和功能缺陷均能导致胃食管反流，其中LES的功能状态最为重要。正常人LES静息压为10～30 mmHg，为一高压带，防止胃内容物反流入食管，压力低于6 mmHg时容易发生反流。在正常情况下，大部分反流物通过1～2次食管自发和继发性蠕动、唾液（主要为）中和及重力三方面因素来减少酸性反流物对食管的侵蚀作用。一且出现食管动和唾液产生异常，将会导致反流性食管炎，任何导致食管黏膜屏障用下降的因素（长期吸烟、饮酒等），即使是正常反流情况也可导致食管炎发生。管黏膜最强的损伤因子是胃酸和胃蛋白酶，胃、十二指肠功能异常可导致胃内容及胃内酸度或胃内胆汁等增加，从而增加对食管黏膜的损伤性。作食物(https://www.daowen.com)