病因及发病机制

引起原发性蛛网膜下腔出血的原因主要为动脉瘤破裂、动静脉畸形、高血压动脉粥样硬化，其他还可以是脑底异常血管网症、颅内肿瘤、凝血障碍、酗酒、兴奋剂滥用等。病变使局部血管壁薄弱，用力或兴奋、激动等血压升高时诱发管壁破裂出血，引起颅内压升高及功能障碍。

蛛网膜下腔出血后最严重的并发症是脑血管痉挛。临床将发生于出血后24 h内的血管痉挛称为早发性，而发生于出血3 d后则为迟发性，最常见于出血后的4～14 d。脑血管痉挛是导致脑缺血、梗死的病理基础，是蛛网膜下腔出血致残和死亡的主要原因，因此，应积极进行抢救治疗。继发性脑血管痉挛的发生是多方面因素作用的结果，与出血局部缩血壁炎症反应等机制关系密切。(https://www.daowen.com)