四、治疗

目的是纠正严重的甲状腺毒症和附加的诱发疾病，其中很重要的是保护患者的脏器、防止功能衰竭、改善一般状态和维持生命指征的支持疗法。

（1）吸氧。

（2）镇静剂的应用。地西泮10 mg静注，或苯巴比妥钠0.1 g肌内注射，或10％水合氯醛溶液10～15mL。保留灌肠，以上3种药交替使用。

（3）积极物理降温。冰袋、酒精擦浴、冷生理盐水保留灌肠。

（4）纠正水电解质紊乱。5％葡萄糖生理盐水，24 h内可输入2 000～3 000 mL，适当补钾。

（5）快速抑制T3、T4合成。丙硫氧嘧啶，首剂600 mg口服以后200 mg每8 h 1次或甲硫咪唑首剂60mg口服，以后20mg 3次／d，待危象消除改用常规用量。(https://www.daowen.com)

（6）阻止甲状腺激素的释放。服用上述抗甲亢药后1～2 h，用复方碘溶液首剂30～60滴，以后5～10滴，3次／d，或用碘化钠0.5～1.0 g加入5％葡萄糖盐水500～1 000mL中静脉滴注12～24 h，病情好转，危象消除即停用。

（7）降低周围组织对甲状腺素反应。可用β肾上腺素能受体阻滞剂如普奈洛尔20～30mg，1次／8 h或美多心安50～100 mg，1次／8 h。危象消除后改成常规维持量。

（8）拮抗应激。降低机体反应，减轻甲状腺素的毒性作用，可每日用氢化可的松100～200 mg，或地塞米松10～20 mg待危象解除后停用，或仅用地塞米松0.75 mg，3次／d。维持数日后即停用。

（9）如有感染，应使用抗生素控制感染。