一、病因和发病机制
(一)病因
1.铁的摄入量不足和需求增加
铁是机体必需的微量元素,人类吸收的铁可以从食物中获得,用以维持正常人体内铁平衡。但在生长发育期的婴儿、青少年和孕妇,铁的需要量绝对增加或相对增加,则较易发生缺铁性贫血。
2.铁吸收不良
铁吸收的主要部位是十二指肠和空肠上段。胃酸有助于二价离子铁和血红素结合铁的吸收,胃切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻、萎缩性胃炎等疾病均可引起铁吸收不良导致缺铁性贫血。(https://www.daowen.com)
3.慢性失血
长期慢性失血是缺铁性贫血比较常见的病因,如消化性溃疡、胃肠道恶性肿瘤、钩虫病、痔出血等引起的消化道出血。
(二)发病机制
严重缺铁时血红蛋白的合成减少,血液中血红蛋白携氧能力降低,导致全身组织器官的缺氧性损害。缺铁时各种重要含铁酶或含铁蛋白质如细胞色素C、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶、髓过氧化酶和肌红蛋白等的活性明显降低,导致许多组织和器官发生细胞呼吸障碍、代谢及功能紊乱,并易发感染。红细胞内含铁酶活性降低,影响脂肪、蛋白质和糖代谢导致红细胞异常,红细胞寿命缩短。