脊柱骨折核磁共振（MRI）表现

MRI可从矢状面、冠状面和横断面三维成像显示脊柱。矢状面和冠状面可显示压缩椎体呈楔形、双凹形和扁平形三种形态以及压缩程度和压缩的方向。在矢状面还可显示压缩椎体向后压迫硬膜囊的程度。冠状面和横断面可显示压缩椎体与周围脏器和软组织的关系。

急性压缩骨折由于局部水肿，MRI的特点为椎体终板下或椎体中央甚至整个椎体T1W呈低信号，T2W高信号。早期由于椎体内缺血，增强后一般不强化，随着周边部分血供恢复，则表现为由外向中心区强化的过程，中心低信号区可不强化。但椎旁多继发软组织水肿和出血，典型的表现为椎旁一薄环状异常信号带，厚度为2 mm左右。由于大多数椎体后缘是完整的，故极少有硬膜囊或脊髓受累表现。大多数骨质疏松椎体压缩骨折不累及椎弓根，但当骨折累及椎弓根时，则可出现上述信号改变，但多无形态改变。陈旧性椎体压缩骨折由于局部水肿已吸收，代之以再生脂肪，故T1W和T2W均呈混杂高信号。少数压缩椎体内有囊状气体或液体，前者T1W和T2W均呈边缘清晰的低信号，而后者T1W呈低信号，边缘较模糊，T2W则呈边缘清晰的局限性高信号，两者均为不稳定骨折（图4－13）。(https://www.daowen.com)