椎间孔镜技术发展史

1975年Hijikata率先采用经皮穿刺经安全三角区进椎间盘内内髓核切除，非直视下间接神经根减压（盘内减压技术）。

1997年yeung等研制出脊柱内镜手术系统，形成了YESS技术，实现经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术，由安全三角区进入椎间盘，因不经硬膜外腔所以操作相对安全、简单，自椎间盘由内向外切除（inside－out）。由于上关节突遮挡，不能对受压神经根直接减压。(https://www.daowen.com)

2003年德国Hoogland教授针对YESS技术的不足，在其基础上发明了TESS技术，通过切除部分关节突关节进入硬膜外腔，自椎间盘由外向内切除（outside－in）。由于不受遮挡可直接进行受压神经根减压。独特设计的椎间孔镜和相应的配套手术器械，从患者身体侧方或侧后方进入椎间孔，在工作三角区实施手术，工作套管放在硬膜外腔，神经根的下部，可以避免损伤神经根。因此更适于症状明显，巨大突出、脱出，游离者疗效更加明确。