五、怎样做好关节置换的旋转定位
(一)股骨旋转定位
西方人后髁线外旋3°,中国人后髁线外旋5°,常规用3°引起股骨假体内旋,致梯形屈曲间隙出现使髌骨滑动欠佳,所以不论3°或5°,只是平均解剖,常规采用后髁线3°外旋工具来确定股骨旋转定位需要小心。
常用以下的多种定位方法来综合确定:
(1)上髁间轴线——通髁线。
(2)whiteside线——股骨前后髁线。
(3)后髁外旋3°方法。(https://www.daowen.com)
(4)平衡屈曲间隙方法。
(5)两侧副韧带张力方法。
(二)胫骨旋转定位
胫骨旋转定位比较简单,常用两种方法:活动假体试模,靠试模来决定旋转中心;以胫骨结节内1/3的延长线来参考决定旋转定位(图4-26)。