单间室置换与胫骨截骨选择

选择胫骨高位截骨还是单间室膝关节置换的影响因素有年龄、体重、职业、个人爱好、关节活动范围、畸形程度以及是否存在关节半脱位等。

胫骨高位截骨术适应于年轻、活动量大（特别是男性）、关节活动度较好的患者。(https://www.daowen.com)

单间室膝关节置换适应于年龄较大、体重较轻、习惯久坐的中年女性患者。对于有膝关节半脱位或明显畸形者应选择全膝关节置换。确定关节置换治疗后，具体选用单间室还是选择全膝关节置换，要看术中具体情况决定。术中要仔细检查3个关节间室，观察关节软骨有无破坏碎裂、关节面是否呈象牙状、是否有软骨下骨外露。未受累间室关节面应该有光泽、无破坏和缺损。随着膝内翻畸形的逐渐加重，逐渐出现膝关节半脱位导致股骨外侧髁的内侧软骨损害。如果损害较小，进行修整后可行单间室置换。较大的软骨损害意味着明显的关节脱位并且前交叉韧带可能已经断裂或缺失，已经不适合做单间室置换。髌股关节间室较对侧间室更容易受累，髌股关节面损害较轻者仍然可以接受单间室置换，特别是髌骨面受累而滑车面完整者。