五、个人经验

对于内外翻畸形单间室置换不必完全纠正畸形。内侧间室单间室置换可留2°或3°内翻，外侧间室单间室置换可保留2°或3°外翻，可以避免聚乙烯衬垫承载过多负荷增加磨损，同时可保护对侧未置换间室。如果术者经验不足，术中假体安放位置及对合关系欠佳，将会增加聚乙烯垫的磨损，导致假体松动。有文献报道体重超过90 kg会增加假体磨损导致假体松动失败，因此对于这类患者应慎重选择单间室置换。如果适应证选择合适，手术操作精确，10 a假体生存率可以达到90％。瑞典关节登记中心对7 649例单髁置换患者术后10 a随访，假体生存率为90％。

单髁置换对内外侧间室关节炎的治疗效果是否一致目前尚无定论。早期的文献报道认为单髁置换对于外侧间室的治疗效果要优于内侧间室。但近年来的报道认为外侧间室单髁置换10 a随访假体生存率只有62％，对侧间室疾病进展和假体松动是单间室置换失败的主要原因。外侧间室翻修的主要原因是聚乙烯假体衬垫的脱位，与屈膝位内侧副韧带紧张、外侧副韧带松弛有关。(https://www.daowen.com)

总之，只要适应证选择合适，手术操作准确，假体安放位置良好，单髁置换临床效果与截骨、全膝置换效果相近。