支气管镜检查的适应证、禁忌证（包括支气管镜肺活检）

三、支气管镜检查的适应证、禁忌证（包括支气管镜肺活检）

【适应证】

（1）原因不明的咯血以及痰中带血，需要明确出血部位以及原因。

（2）任何部位肺部肿块，需要活检病理组织检查。

（3）原因不明持续性咳嗽，怀疑气管、支气管病变者。

（4）反复同一部位的阻塞性肺炎或肺不张，怀疑肺癌者。

（5）痰中查到肿瘤细胞，而影像无证据者。

（6）原因不明胸腔积液，怀疑肺内肿瘤胸膜转移者。

（7）肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。

（8）弥漫性间质性肺疾病为明确诊断者。

（9）选择性支气管碘油造影者。

（10）引导性经鼻气管插管。

【禁忌证】

（1）一般状态差，不能耐受操作者。

（2）严重高血压、心脏病、心功能不全、心绞痛、此操作可能促使心脏病发作甚至心跳骤停者。

（3）新近有支气管哮喘发作，宜待哮喘完全缓解。

（4）活动性大出血，由于麻醉不充分，造成咳嗽、咯血加重。

（5）近期支气管肺部急性感染，行气管镜检查，感染可能扩散者。

（6）肺功能严重损害、呼吸困难、血氧饱和度低者。

（7）主动脉瘤者。

（8）对麻药过敏，不能用其他替代者。

（9）精神高度紧张，不能配合者。

（10）有明显出血倾向、出血素质、肺动脉高压、上腔静脉阻塞、尿毒症是活检的禁忌证。