经皮肺活检、多导睡眠呼吸监测、支气管肺泡灌洗

四、经皮肺活检、多导睡眠呼吸监测、支气管肺泡灌洗

（一）经皮肺活检适应证

（1）原因不明的周围型肺内孤立性结节或肿块，尤其疑为恶性者。

（2）原因不明的纵隔肿块。

（3）经痰液以及纤支镜的细胞学、微生物学及组织学检查无法定性的肺部病变。

（4）对肺部转移瘤，或扩展至肺门、纵隔的恶性肿瘤需确定组织学类型，以便制订治疗方案。

（二）经皮肺活检禁忌证

（1）出血素质者。

（2）严重的器质性心脏病，无法纠正的心律失常和心功能不全，新近发生的心肌梗死。

（3）严重的肺功能不全伴呼吸困难、不能平卧者。

（4）严重的肺动脉高压、肺动静脉瘤，或其他血管性肿瘤者。

（5）肺包虫囊肿者、肺大疱。

（6）穿刺部位皮肤和胸膜腔急性化脓性感染者。

（7）不合作者。

（三）多导睡眠呼吸监测适应证

（1）客观评价睡眠质量。

（2）鉴别、评价主观性失眠和客观性失眠。

（3）睡眠呼吸暂停的诊断和分型。

（4）异态睡眠。

（四）多导睡眠呼吸监测禁忌证

严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死者。

（五）支气管肺泡灌洗适应证

（1）肺部感染的病原学诊断。

（2）弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断。

（3）间质性肺疾病的诊断、治疗、疗效和预后估计。

（4）硅肺。

（六）支气管肺泡灌洗禁忌证

（1）严重的肺功能损害者。

（2）新近发生心肌梗死者。

（3）新近发生大咯血者。

（4）活动性肺结核未经治疗者。