经皮肺活检、多导睡眠呼吸监测、支气管肺泡灌洗

四、经皮肺活检、多导睡眠呼吸监测、支气管肺泡灌洗

（一）经皮肺活检适应证

（1）原因不明的周围型肺内孤立性结节或肿块，尤其疑为恶性者。

（2）原因不明的纵隔肿块。

（3）经痰液以及纤支镜的细胞学、微生物学及组织学检查无法定性的肺部病变。

（4）对肺部转移瘤，或扩展至肺门、纵隔的恶性肿瘤需确定组织学类型，以便制订治疗方案。

（二）经皮肺活检禁忌证

（1）出血素质者。

（2）严重的器质性心脏病，无法纠正的心律失常和心功能不全，新近发生的心肌梗死。

（3）严重的肺功能不全伴呼吸困难、不能平卧者。

（4）严重的肺动脉高压、肺动静脉瘤，或其他血管性肿瘤者。

（5）肺包虫囊肿者、肺大疱。

（6）穿刺部位皮肤和胸膜腔急性化脓性感染者。

（7）不合作者。

（三）多导睡眠呼吸监测适应证

（1）客观评价睡眠质量。(https://www.daowen.com)

（2）鉴别、评价主观性失眠和客观性失眠。

（3）睡眠呼吸暂停的诊断和分型。

（4）异态睡眠。

（四）多导睡眠呼吸监测禁忌证

严重的呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常及急性心肌梗死者。

（五）支气管肺泡灌洗适应证

（1）肺部感染的病原学诊断。

（2）弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断。

（3）间质性肺疾病的诊断、治疗、疗效和预后估计。

（4）硅肺。

（六）支气管肺泡灌洗禁忌证

（1）严重的肺功能损害者。

（2）新近发生心肌梗死者。

（3）新近发生大咯血者。

（4）活动性肺结核未经治疗者。