糖尿病营养食谱处方
(一)计算理想体重
公式:理想体重(kg)=实际身高(cm)-105
(二)评价目前体重状况
公式:目前体重状况(%)=[(实际体重-理想体重)÷理想体重]×100%
超过理想体重的10%属于超重;超过20%属于肥胖;超过40%属于重度肥胖。低于理想体重的10%属于偏瘦;低于理想体重20%属于消瘦。
根据体重指数(BMI)公式:BMI=体重(kg)÷身高(m)2
18.5kg/m2<BMI<23.9 kg/m2为正常,BMI≥24kg/m2 为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖。
(三)根据工作强度和体重进一步确定一天所需要的总热量
成年人休息状态下每日每千克理想体重给予热量104.6~125.6kJ(25~30kcal),轻体力劳动125.6~146.5kJ(30~35kcal),中度体力劳动146.5~167.4kJ(35~40kcal),重体力劳动167.4kJ(40kcal)以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良及伴有消耗性疾病者应酌情增加,肥胖者酌减,使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。
(四)确定六大食物交换份的基本框架
膳食中碳水化合物所提供的能量应占饮食总热量的50%~60%。膳食中由脂肪提供的能量不超过总热量的30%,其中饱和脂肪酸不应超过总热量的7%;食物中胆固醇摄入量应<300mg/d。富含食用纤维的食品可延缓食物吸收,降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代谢紊乱。推荐膳食纤维每日摄入量至少达58.69/kJ(14g/kcal)。每日摄入食盐应限制在6g以下。戒烟限酒。
(五)推荐蛋白质的摄入量
肾功能正常的糖尿病个体,推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%,成人每日每千克理想体重0.8~ 1.2g;孕妇、乳母、营养不良或伴消耗性疾病者增至1.5~2.0g;伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g,血尿素氮已升高者应限制在0.6g以下;蛋白质应至少有1/3来自动物蛋白质,以保证必需氨基酸的供给。
(六)根据分配原则,灵活制定食谱
按每克糖类、蛋白质产热16.7kJ(4kcal),每克脂肪产热37.7kJ(9kcal),将热量换算为食品后制订食谱,并根据生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。