地塞米松抑制试验

1.方法

（1）小剂量地塞米松抑制试验：每6h口服地塞米松0.5mg，或每8h服0.75mg，连服2d，第二天尿17-羟皮质类固醇降到对照值的50%以下，或尿游离皮质醇在55nmol/24h以下，表示被抑制；也可采用一次口服地塞米松法：测第1天血浆皮质醇作为对照值，当天午夜口服地塞米松1mg，次日晨血浆皮质醇降到对照值的50%以下，表示被抑制。

（2）大剂量地塞米松抑制试验：每次 2mg，每6h口服1次，连续2d，第2天尿17-羟皮质类固醇或尿皮质醇降至对照值的50%以下者，表示被抑制。(https://www.daowen.com)

2.意义

小剂量地塞米松抑制试验为疑诊库欣综合征的筛选试验。正常人小剂量地塞米松抑制试验可被抑制，库欣综合征时小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。

大剂量地塞米松抑制试验与血ACTH一起作为库欣综合征的定位病因诊断。垂体性Cushing病患者大剂量地塞米松抑制试验可被抑制。异位ACTH综合征者不被抑制多见。肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。