幻觉的临床表现

以在无明显的意识障碍的情况下出现大量持久的幻觉为其主要特点。幻听和幻视较多见，但也可伴有其他幻觉，主要是言语性幻听。言语性幻觉常伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应。

（1）幻听（Auditory Hallucination）：最为常见。患者听到各种声音，常为言语声。其来源、清晰程度和内容各不相同。患者有相应的情绪和行为反应，如与幻听对骂，或侧耳谛听，或将耳中塞以棉花。幻听可为评论、争论或命令的内容，如为命令性幻听，可直接支配患者的行动。

（2）幻视（Visual Hallucination）：多见鲜明生动的形象，亦可为支离破碎的人形或令人惊恐的怪物猛兽。多见于感染、中毒所致的精神障碍。误食毒蕈可出现丰富幻觉。云南省居民食用一种小美牛肝蕈时，常出现形象比实物小的“小人国样幻视”。

（3）幻嗅（Olfactory Hallucination）：较少见。患者可闻到各种特殊的气味，如异香、奇臭、血腥、烧焦气味等。见于颞叶癫痫与精神分裂症。

（4）幻味（Gustatory Hallucination）：较少见。常与幻嗅或其他幻觉同时存在，患者感到进食或饮水时尝到特殊味道，常引起拒食。见于颞叶癫痫与精神分裂症。

（5）幻触（Tactile Hallucination）：患者感到其皮肤黏膜有虫爬、通电、火灼、手抓等异常感觉，可见于中毒性精神病与精神分裂症。有性器官接触感者，称为性幻觉，尤多见精神分裂症。

（6）本体幻觉（Body-sensory Hallucination）：较少见。包括内脏幻觉、运动幻觉和前庭幻觉。更年期发生的抑郁症常有内脏幻觉。运动幻觉指患者处于静止状态时自觉身体某部位有运动感，以精神分裂症多见。前庭幻觉指患者自感失去平衡，从而引起奇特姿势和行为，可见于精神分裂症和脑干器质性病变。