简介以下疾病:周围性瘫痪、脊髓压迫症、多发性神经炎

十四、简介以下疾病:周围性瘫痪、脊髓压迫症、多发性神经炎

(一)周围性瘫痪

周围性瘫痪又称下运动神经元性瘫痪,或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核及其发生的纤维-脊髓前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损,使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋,所以,在临床上表现出肌张力降低,腱反射减弱或消失,伴肌肉萎缩,但无病理反射。

(二)脊髓压迫症

脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。脊髓受压后的变化与受压迫的部位、外界压迫的性质及发生速度有关。随着病因的发展和扩大,脊髓、脊神经根及其供应血管受压并日趋严重,一旦超过代偿能力,最终会造成脊髓水肿、变性、坏死等病理变化,出现脊髓半切或横贯性损害及椎管阻塞,引起受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能以及皮肤营养功能障碍,严重影响患者的生活和劳动能力。

(三)多发性神经炎

多发性神经炎是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等引起的多发性末梢神经损害的总称。

【临床主要表现】

为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍(肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩)。

(1)肢体远端对称性感觉异常:感觉异常(疼痛、麻木、过敏、减退)常呈手套、袜套式。

(2)运动障碍:肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失,晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

(3)自主神经功能障碍:肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍,皮肤可粗糙、变薄等。

【实验室检查】

(1)血白细胞数可轻度升高,营养障碍性贫血,糖尿患者则血、尿糖增高。

(2)电生理检查、MCV(运动神经传导速度)、SCV(感觉神经传导速度)均可减慢或消失,EMG(肌电图)呈失神经改变。

【治疗】

(1)积极治疗原发病(糖尿病、尿毒症等),改善营养,纠正维生素缺乏,避免有害金属及药物接触。

(2)对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6,胞二磷胆碱,辅酶Q10,神经生长因子等。

(3)改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液,706代血浆或低分子右旋糖酐等。