阴道分泌物检查

五、阴道分泌物检查

【适应证】

①凡进行阴道检查者，应常规进行阴道滴虫、假丝酵母菌及清洁度检查。②如受检者白带异常，应进行相应的病原体检查及培养。③需要了解卵巢功能者，应行阴道脱落细胞内分泌检查。④需要判断月经周期中的不同阶段，可进行宫颈黏液结晶检查。

【禁忌证】

阴道流血者。

【操作准备】

备消毒窥器、手套、镊子、玻片生理盐水及棉棒。

【操作程序】

（1）取膀胱结石位。

（2）各种阴道炎采取不同的取材方法。①疑滴虫性阴道炎者：窥器扩张阴道后即见大量稀薄的灰黄色泡沫分泌物用无菌镊子或棉棒取后穹隆分泌物，放在盛有一滴生理盐水的玻片上混匀，立即在显微镜下观察。②疑霉菌性阴道炎者：窥器扩张阴道后即可见白色乳酪样或豆渣样白带用无菌镊子或棉棒取后穹窿分泌物少许放在玻片上备检。③疑淋菌性阴道炎者：窥器扩张阴道以无菌棉棒伸入宫颈管1cm，取出分泌物涂在玻片上备检。

（3）阴道清洁度检查：取阴道后穹隆分泌物涂于玻片上，干燥后染色镜检。

【注意事项】

（1）采集标本前24～48h内应禁性生活、阴道检查、阴道灌洗及阴道上药。

（2）使用的窥阴器不得涂润滑剂。

（3）采集器等用品应保持干燥。

（4）为提高滴虫的检出率，应注意标本保暖。

（5）不同检查的最佳取材部位不同。

【临床意义】

（1）可明确阴道炎性质以便有效治疗。

（2）了解阴道清洁度，以决定能否做阴道或计划生育手术。