胎膜早破的病因

导致胎膜早破的因素很多，常是多因素相互作用的结果：

（1）生殖道感染：病原微生物上行性感染，可引起胎膜炎，细菌可以产生蛋白酶、胶质酶和弹性蛋白酶，这些酶可以直接降解胎膜的基质和胶质，使胎膜局部抗张能力下降而破裂。

（2）羊膜腔压力增高：双胎妊娠，羊水过多、巨大儿宫内压力增加，覆盖子宫颈内口处的胎膜自然成为薄弱环节而容易发生破裂。

（3）胎膜受力不均：头盆不称、胎位异常使胎先露部不能衔接，前羊膜囊所受压力不均，导致胎膜破裂。因手术创伤或先天性宫颈组织结钩薄弱，宫颈内口松弛，前羊膜囊楔入，受压不均；宫颈过短（＜25mm）或宫颈功能不全，宫颈锥形切除，胎膜接近阴道，缺乏宫颈黏液保护，易受病原微生物感染，导致胎膜旱破。

（4）营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张能力下降、易引起胎膜早破。

（5）其他细胞因子：IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶，破坏羊膜组织导致胎膜早破；羊膜穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期性生活频繁等均有可能导致胎膜早破。