胎膜早破如何治疗

1.足月胎膜早破的处理

足月胎膜旱破常是即将临产的征兆，如检查宫颈已成熟，可以进行观察，一般在破膜后12h内自然临产。若12h内未临产，可予以药物引产。

2.未足月胎膜早破的处理

（1）期待疗法：适用于妊娠28～34周、胎膜早破不伴感染、羊水池深度≥3cm者。①一般处理：绝对卧床，保持外阴清洁，避免不必要的肛门及阴道检查，密切观察产妇体温、心率、宫缩、阴道流液性状和血白细胞计数。②预防感染：破膜超过12h，应给予抗生素预防感染。能降低胎儿及新生儿肺炎、败血症及颅内出血的发生率，也能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。建议首先静脉应用抗生素2～3d，然后改口服抗生素维持。③抑制宫缩。④促胎肺成熟。⑤纠正羊水过少：羊水池深度≤2cm，妊娠＜34周，可行经腹羊膜腔输液，有助于胎肺发育，避免产程中脐带受压（CST显示频繁变异减速）。

（2）终止妊娠：①经阴道分娩：妊娠34周后，胎肺成熟，宫颈成熟、无禁忌证可引产。②剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟，胎肺成熟，明显羊膜腔感染、伴有胎儿窘迫，抗感染同时行剖宫产术终止妊娠，做好新生儿复苏准备。