一、概述

骨主要由骨细胞、胶原纤维和基质等构成，具有一定的形态、结构和功能，能不断进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和重塑的能力。

（一）骨的分类

成人有206块骨，按部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分，按形态，骨可分为4类。

1.长骨　长骨呈长管状，有一体两端，中部细长称骨干或骨体，内有空腔称为髓腔，容纳骨髓；表面有1～2个血管出入的孔，称为滋养孔。两端膨大称骨骺。长骨分布于四肢，如尺骨、肱骨和股骨等。

2.短骨　短骨形似立方体，多成群分布于连结牢固且活动灵活的部位，如手腕骨和足跗骨。

3.扁骨　扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用，如颅盖骨、肋骨和髂骨等。

4.不规则骨　不规则骨形状不规则，主要分布在躯干、颅底和面部，如椎骨、颞骨、上颌骨等，有些不规则骨内有腔洞，称含气骨，如上颌骨。

存在于某些肌腱内的扁圆形小骨，则称籽骨。

（二）骨的构造

骨由骨质、骨膜和骨髓构成。

1.骨质　由骨组织构成，分密质和松质。骨密质分布于骨的表面，由紧密排列成层的骨板组成，质地致密，耐压性强；骨松质分布于骨的内部，呈海绵状，由按骨承受压力和张力方向交织排列的骨小梁排列组成，因而骨能承受较大的重量。扁骨表层为密质，分别称外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。内、外板之间为骨松质，称板障，有板障静脉经过。(https://www.daowen.com)

2.骨膜除关节面的部分外，新鲜骨的表面都覆有一层纤维组织膜，称为骨膜。骨膜内含有丰富的血管、神经、成骨细胞和破骨细胞等，对骨的营养、再生、改建、修复、感觉等功能具有重要作用。

3.骨髓　骨髓是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织，可分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓具有造血功能，黄骨髓已失去造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和骨骺端松质内，终生都有红骨髓，因此临床上常选骨盆的髂前上棘或髂后上棘进行骨髓穿刺，检查骨髓的造血功能。

4.骨的血管、神经和淋巴管　长骨的血管主要有滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉、骨膜动脉；短骨、扁骨和不规则骨的动脉均来自骨膜动脉或滋养动脉。多数动脉有静脉伴行。骨膜的淋巴管很丰富。神经伴随滋养动脉进入骨内，分布于血管壁及骨膜，故骨折时常引起剧烈疼痛。

（三）骨的化学成分和物理性质

骨主要由有机物和无机物组成，有机物主要是骨胶原纤维和黏多糖蛋白，构成骨的支架并赋予骨弹性和韧性；无机物主要是碱性磷酸钙，使骨具有硬度和脆性。幼儿时期骨的有机质含量较高，骨弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝状骨折。成年人骨有机质和无机质的比例最为合适，约为3∶7，骨有很大硬度和弹性，较坚韧。老年人骨的无机质所占比例更大，骨脆性较大，易发生骨折。

（四）骨的发育

骨发育有两种形式：

1.膜化骨　即间充质内有些细胞分化为成骨细胞，产生骨胶原纤维和基质，基质中逐渐沉积钙，构成骨质，此种成骨方式见于一些扁骨，如颅骨。开始化骨的部位，称骨化点（骨化中心）。

2.软骨化骨　即间充质内先形成软骨雏形，软骨外周的间充质形成软骨膜，膜下的一些细胞分化为成骨细胞，长、短骨和一些不规则骨以此种方式成骨。