三、颅骨

三、颅骨

颅骨有23块（3对听小骨未计算在内），骨连接连成颅。

（一）颅的组成

颅分为脑颅和面颅。脑颅骨有8块，其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的有颞骨和顶骨。它们构成颅腔，容纳保护脑组织。面颅骨有15块颅骨组成，成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。

（二）颅的整体观

1.颅顶面观　颅顶面各骨借助缝密连接，额骨与顶骨之间形成冠状缝；两顶骨之间形成矢状缝；顶骨与枕骨之间形成人字缝。在新生儿颅顶各骨尚未完全骨化，留有结缔组织膜，在多骨交界处缝隙较宽，称颅囟。主要有：前囟，位于额骨与矢状缝前端之间，呈菱形，出生后1～2岁闭合；后囟，位于人字缝与矢状缝相交处，多呈三角形，出生后2～3个月闭合。

2.颅的前面观　主要有眶、骨性鼻腔和骨性口腔。

（1）眶：为一对四面锥体形深腔，底朝向前外，尖向后内，可分为上、下、内侧、外侧四个壁，其内容纳眼球及附属结构。

（2）骨性鼻腔：为顶窄底宽的狭长腔隙，位于中央，被鼻中隔分为左、右两腔。鼻腔外侧壁自上而下有3片卷曲的骨片，分别称上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，鼻甲下方分别为上鼻道、中鼻道、下鼻道。在鼻腔周围的颅骨内有一些与鼻腔相通的含气腔，总称鼻旁窦，共有4对：额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。

（3）骨性口腔：由上颌骨、腭骨和下颌骨围成。顶即骨腭，由两侧上颌骨腭突与腭骨水平板组成，后方两侧有腭大孔和腭小孔。前壁及外侧壁由上、下颌骨牙槽围成，向后通咽，底空缺，由软质封闭。

3.颅的侧面观　由额骨、蝶骨、顶骨、颞骨和枕骨组成。侧面中部为外耳门，其后下方为乳突，其前上方为颧弓，颧弓内上方的凹窝为颞窝。颞窝内侧壁额骨、顶骨、颞骨、蝶骨相接部位称翼点，此处骨质最薄，其内面有脑膜中动脉前支经过，此处骨折极易伤及动脉。(https://www.daowen.com)

4.颅内面观　颅底内面凹凸不平，由前向后依次可分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。各颅窝中有许多孔、裂，多与颅底外面相通。

（1）颅前窝：位置最高，中部低陷处的长方形薄骨片是筛骨的筛板，板上有许多小孔，称筛孔。正中线由前至后，有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。

（2）颅中窝：中部隆起，外侧部凹陷。中部由蝶骨体构成。蝶骨体上面的凹窝叫垂体窝；垂体窝的前外侧有视神经管；在视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的外侧，自前内向后外依次有圆孔、卵圆孔和棘孔。

（3）颅后窝：中部有枕骨大孔，向下与椎管相接续。枕骨大孔的前外侧缘有舌下神经管；枕骨大孔的后上方有一隆起。隆起的两侧各有一条横的浅沟，叫横窦沟。横窦沟转向前下内改称乙状窦沟，末端终于颈静脉孔。在颈静脉孔的上方，颞骨岩部后面的中央有一个较大的孔，称内耳门。

5.颅底外面观　颅底外面分前、后两部（图3-2）。

（1）前部：较低，中部为一水平骨板称骨腭，其前缘和两侧缘的隆起称牙槽弓。骨腭构成口腔的顶和鼻腔的底。骨腭正中有腭中缝，其前为切牙孔；其后上方有一对鼻后孔。

（2）后部：较高，中央有枕骨大孔。枕骨大孔后上方的粗糙隆起称枕外隆凸，是重要的骨性标志。枕骨大孔的外侧，有一对表面光滑的椭圆形隆凸称枕髁。枕髁的外侧有颈静脉孔。颈静脉孔的前方是颈动脉管的外口，颈静脉孔后外侧的细长突起称茎突。茎突根部后外侧的小孔称茎乳孔，由此孔向上可进入面神经管。面神经管是一条弯曲的骨性小管，它的另一端通向内耳道。茎乳孔后外侧的圆锥形突起称乳突，也是重要的骨性标志。乳突前方的光滑凹窝称下颌窝，窝前缘的隆起称关节结节，二者均与下颌骨的髁突相关节。