公共卫生法规与政策
考点13-5 公共卫生体系建设
（一）考点讲解
1.我国公共卫生体系的主要内容。
2.基本公共卫生服务均等化政策。
3.发展健康服务业和提升健康素养。
（二）命题思路
对我国公共卫生体系建设有大致的了解即可，了解公共卫生以预防为主，了解基本公共卫生服务均等化是我国政府公共卫生政策重要目标以及这一目标的任务和保障措施。
（三）历年真题
根据《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》，重大公共卫生服务项目主要通过（ ）组织实施。（2014-52）
A.公办医院 B.社会力量举办的医院
C.专业公共卫生机构 D.城乡基层医疗卫生机构
【答案解析】C。本题考核的是公共卫生服务项目组织。重大公共卫生服务项目主要由各级预防保健专业机构和指定的医疗卫生机构等按照要求组织实施。
（四）模拟试题
国家基本公共卫生服务项目主要包括（ ）。
A.建立居民健康档案 B.传染病防治
C.高血压、糖尿病等慢性病 D.儿童保健，孕产妇保健，老年人保健
E.重性精神疾病管理
【答案解析】ABCDE。现阶段，国家基本公共卫生服务项目主要包括：建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健等。故本题全选。
考点13-6 疾病预防体制建设
（一）考点讲解
1.疾病预防体制的发展
我国已经基本形成了以国家、省、地市、县四级疾病预防控制机构为主体，农村乡（镇）卫生院、村卫生室（农村个体诊所）、各级各类医疗卫生机构和城市社区卫生服务组织建构的疾病预防控制体系。
2.疾病预防控制法规与政策的主要内容
（1）国家免疫规划。
（2）职业病防治的法规与政策。
（3）精神卫生工作的法规与政策。
精神卫生工作要按照“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”的原则，建立“政府领导、部门合作、社会参与”的工作机制，建立健全精神卫生服务网络，把防治工作重点逐步转移到社区和基层。
（4）艾滋病治疗与救助的规定。
医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务；医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其及其他疾病进行治疗；对确诊的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，医疗卫生机构的工作人员应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人；对孕产妇提供艾滋病防治咨询和检测，对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供预防艾滋病母婴传播的咨询、产前指导、阻断、治疗、产后访视、婴儿随访和检测等服务。
县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关怀、救助措施：向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。
生活困难的艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人接受义务教育的，应当免收杂费、书本费；接受学前教育和高中阶段教育的，应当减免学费等相关费用。
（二）命题思路
了解疾病预防体系，熟悉职业病防治、精神卫生、艾滋病治疗与救助的相关规定，特别是关于公民权益以及政府救助措施方面的内容。
（三）历年真题
1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由（ ）承担。（2020-51）
A.劳动者本人 B.劳动者所在用人单位
C.劳动者所在工会 D.用人单位所在地卫生行政部门
【答案解析】B。用人单位没有依法参加工伤保险的，劳动者职业病及工伤的医疗和生活保障均由用人单位承担。
2.吴某，某制衣厂职工，因与女友分手精神受到刺激，在厂区花园里割腕自残，被警察发现并制止，但吴某仍然情绪激动，扬言要毁了自己。根据《中华人民共和国精神卫生法》，应当将吴某送往医疗机构进行精神障碍诊断的责任主体有（ ）。（2020-76）
A.吴某近亲属 B.吴某女友 C.当地派出所 D.当地民政部门
E.吴某所在制衣厂
【答案解析】ACE。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。
3.根据《艾滋病防治条例》，下列医疗机构的做法中正确的是（ ）。（2019-51）
A.某医疗卫生机构对孕产妇提高艾滋病防治咨询和检测
B.某口腔医院为患者做牙周炎治疗时，发现其感染艾滋病病毒，遂拒绝继续治疗
C.某综合医院为15岁患者诊断时，发现其感染艾滋病病毒，为了保护未成年人隐私，未告知监护人
D.某妇产医院未经患者本人同意，在医院通知栏中公开了本院艾滋病毒感染者的信息
【答案解析】A。根据《艾滋病防治条例》，对孕产妇应当提高艾滋病防治咨询和检测。医疗机构不得因发现病人感染艾滋病病毒拒绝继续治疗，所以选项B错误。医疗机构发现患者感染艾滋病病毒，应当将其感染或者发病的事实告知本人；本人为无行为能力人或者限制行为能力人的，应当告知其监护人，所以选项C错误。医疗机构应当保护患者隐私，所以选项D错误。正确答案是选项A。
4.根据《中华人民共和国职业病防治法》，关于职业病病人保障的说法，正确的有（ ）。（2019-77）
A.用人单位应当按照国家规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查
B.用人单位对不适宜继续从事工作的职业病病人，应当调离原岗位并妥善安置
C.职业病病人的诊疗、康复费用，按照国家有关工伤保险的规定执行
D.用人单位没有依法参加工伤保险的，职业病病人可以向社会保险经办机构申请医疗救助
E.职业病病人变动工作单位，其依法享受的待遇不变
【答案解析】ABCE。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十九条，劳动者被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。所以选项D错误。
（四）模拟试题
1.黄县村民王晓刚，17岁，高一学生，家庭生活困难，今日被查出感染艾滋病病毒。根据《艾滋病防治条例》，下列关于王晓刚应当获得的治疗和救助的说法错误的是（ ）。(https://www.daowen.com)
A.其学费等应当减免 B.其初筛检测应当半价
C.艾滋病治疗药品应当免费 D.艾滋病咨询费应当免费
【答案解析】B。县级以上人民政府应当采取下列艾滋病防治关怀、救助措施：向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品；对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用；向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。故本题选项B错误。
2.职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇，包括（ ）。
A.用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查
B.县级政府应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查
C.用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置
D.用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴
E.职业病病人的诊疗、康复费用，不能按照国家有关工伤保险的规定执行
【答案解析】ACD。在待遇方面，职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置。用人单位对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。故本题选A、C、D。
考点13-7 突发公共卫生事件的应对机制建设
（一）考点讲解
突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
1.突发公共卫生事件应对的组织领导
国务院设立全国应急处理指挥部，由国务院和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。
2.突发公共卫生事件的监测预警系统
县级以上地方人民政府应当建立和完善突发事件监测预警系统。
3.突发公共卫生事件应急预案的启动和执行
在全国范围内或跨省、自治区、直辖市范围内启动全国突发事件应急预案，由国务院卫生行政主管部门报国务院批准后实施。
4.突发公共卫生事件的信息管理
有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：发生或者可能发生传染病暴发、流行的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。
突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。
（二）命题思路
对《突发公共卫生事件应急条例》有框架性的了解，掌握原则，熟悉突发公共卫生事件应对的组织领导、启动、措施；对突发事件应急报告制度要十分熟悉。
（三）历年真题
1.根据《突发公共卫生事件应急条例》，突发公共卫生事件发生后，具体负责组织突发公共卫生事件调查、控制和医疗救治工作的部门是县级以上地方人民政府（ ）。（2020-52）
A.民政部门 B.公安机关 C.司法行政部门 D.卫生行政主管部门
【答案解析】D。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。
2.根据《突发公共卫生事件应急条例》，省级人民政府成立省突发公共卫生事件应急处理指挥部时，总指挥应由（ ）担任。（2017-53）
A.省人民政府主要领导人 B.省人民政府分管领导人
C.省人民政府民政部门主要负责人 D.省人民政府卫生行政部门主要负责人
【答案解析】A。突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。县级以上地方人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。
3.某直辖市下辖的甲区第四中学发生重大食物中毒事件。根据《突发公共卫生事件应急条例》关于应急报告制度的规定，下列处置措施中，错误的是（ ）。（2014-53）
A.第四中学在2小时内向甲区卫生局报告
B.甲区卫生局在接到报告后2小时内向该直辖市人民政府报告
C.甲区人民政府在接到报告后2小时内向该直辖市人民政府报告
D.该直辖市人民政府在接到报告后2小时内向国务院卫生行政主管部门报告
【答案解析】D。除向国务院报告时间为1小时以外，其余均为2小时。
（四）模拟试题
1.突发事件发生后，国务院设立全国突发事件应急处理指挥部，由（ ）组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。
A.国务院有关部门和人大有关部门 B.国务院有关部门和卫生部门
C.国务院有关部门和军队有关部门 D.国务院有关部门和司法有关部门
【答案解析】C。国务院设立全国应急处理指挥部，由国务院和军队有关部门组成，国务院主管领导人担任总指挥，负责对全国突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥。国务院卫生行政主管部门和其他有关部门，在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的相关工作。故本题选C。
2.在下列情形中，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告的是（ ）。
A.发生传染病暴发、流行的 B.发生或者发现不明原因的群体性疾病的
C.发生传染病菌种、毒种丢失的 D.发生食物中毒事件的
E.可能发生重大食物和职业中毒事件的
【答案解析】ABCE。国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：发生或者可能发生传染病暴发、流行的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
3.王大妈是某社区居委会主任，最近该地区传染病暴发。根据《突发公共卫生事件应急条例》，王大妈所在的居民委员会应当协助有关部门开展的工作有（ ）。
A.向居民宣传传染病防治的相关知识 B.对传染病病人进行就地隔离观察
C.收集和报告疫情信息 D.落实公共卫生措施
E.疏散隔离人员
【答案解析】ACDE。《突发公共卫生事件应急条例》第四十条规定，传染病暴发、流行时，街道、乡镇以及居民委员会、村民委员会应当组织力量，团结协作，群防群治，协助卫生行政主管部门和其他有关部门、医疗卫生机构做好以下工作：（1）疫情信息的收集和报告；（2）人员的分散隔离；（3）公共卫生措施的落实工作；（4）向居民、村民宣传传染病防治的相关知识。选项B不是居委会职责范围。