颈部的常见症状

一、颈部的常见症状

1.落枕

早上起床的时候,有的人经常会出现这样的现象,脖子转不过来,转动的时候会感到非常的痛。这就是所谓的落枕。它可由睡觉姿势不正确、睡前洗澡而头发没有吹干等因素而导致。

在平时的生活和工作中,每个人都体会过落枕的滋味。只不过,很多人都以为一点小的疼痛扛几天就过去了,没有必要予以过多关注;或者有的人认为,只要贴几张膏药,过几天症状就能缓解。其实,这种看法是比较片面的。无论出现什么症状,一定是有因果关系的。所以,要弄清楚缘由,还得从落枕的原因谈起。调查显示:部分人认为,睡觉时的姿势不正确、枕头不舒服,使颈部肌肉、关节和韧带被长时间的过度使用,从而造成了软组织慢性劳损伤,产生了落枕。也有部分人认为,寒气入侵使单侧的颈部受凉,引起了刺激性局部肌肉痉挛导致疼痛。这些看法似乎没错,让你了解了落枕的原因。但是,你会发现,落枕并不仅仅在睡眠的时候发生,任何使肌肉紧张的因素或者突发性的损伤都会直接引起落枕。很多人认为,落枕都是因为颈椎部的肌肉前期存在着慢性的劳损,又因某种原因使颈椎肌肉突然紧张,从而导致急性颈椎活动受限;同时伴有疼痛感,也就是我们俗称的落枕。

2.高血压

颈肩问题也能导致高血压。常见的颈椎病大致会出现颈椎骨质退变、正常生理曲度改变和颈椎间盘突出3种情况。当骨质增生压迫神经和血管时,也可以引起血压升高。通常,医学上把颈椎病引起的高血压分为3种类型。

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(1)椎动脉型:长期的颈椎病患者,骨质增生十分严重,会导致颈椎的椎动脉孔变得狭窄,引起椎动脉的严重狭窄或闭塞,出现椎动脉供血不足引起的症状。常伴有血压不稳、头晕、头痛、恶心或呕吐等症状。患者旋转颈部时,可出现突然晕厥,伴有血压升高,采用药物降压效果不明显,血压会出现波动。是否出现骨质增生并引起椎动脉狭窄,可以通过颈椎的X线片或颈动脉彩超检查来确定,或者进行64排螺旋CT血管造影检查来确诊。

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(2)交感神经型:长期交感神经的功能紊乱也会引起高血压,也会使上肢出现麻木或运动障碍。颈部的特征是颈项部肌肉紧张、僵硬有压痛,颈椎生理曲度变浅、消失或反弓,以及颈部活动度降低等。同时血压出现异常并产生一系列的身体症状,如头晕、头痛、眼睛干涩、耳鸣、耳堵、吞咽有异物等。以上症状往往与颈肩部的活动有明显关系,坐位或站立时加重,卧位时减轻或消失;颈部活动多、长时间低头、在电脑前工作时间过长或劳累时明显,休息后好转。(https://www.daowen.com)

(3)四肢运动和感觉障碍的脊髓型:颈椎间盘突出、韧带增厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄,导致脊髓受压和缺血,引起的脊髓传导功能障碍。有的是上肢开始发病向下肢发展,有的是下肢开始发病向上肢发展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。

3.三叉神经痛

(1)三叉神经痛的概念和临床表现:三叉神经是第5对脑神经,是面部最粗大的神经,由眼支、上颌支和下颌支汇合而成。三叉神经痛就是大家常说的“面颊疼痛”(容易和牙痛混淆)。三叉神经痛最常见于脑部神经性疾病,以单侧面部的三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧痛为主要表现。疼痛性质多为:刀割痛、电击痛、烫热痛、剧烈痛。有的疼痛还会影响日常生活。例如,和别人说话或被微风轻轻一吹,甚至在走路和跑步的过程中,都会突然发生剧烈疼痛。

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(2)三叉神经痛的病因及发病机制:对于原发性三叉神经痛的病因和发病机制,各学者们有不同的观点:①中枢病因学说:因三叉神经系统中枢部的脑内核团、丘脑及大脑皮质功能出现障碍并发生器质性病变,而导致三叉神经痛。②家族遗传学说:临床资料显示,三叉神经痛有家族聚集现象。③变态反应学说:三叉神经痛是由神经生理性和化学性的功能紊乱所致。

除上述病因学说之外,三叉神经痛与颈椎病也有关。30年前,著名的颈椎病专家潘之清教授在其主编的中国第一部《颈椎病》专著中提出:“颈椎病是三叉神经痛的又一重要病因。”他分析了47年间的580多位患者,其中96%的三叉神经痛患者都存在颈椎病,尤其以上端颈椎病多见。这个新的病因学说已经得到很多专家的关注和认同。

4.过敏性鼻炎

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很多颈椎病患者易并发过敏性病症,尤其是以过敏性鼻炎多见。此类患者常于低头或仰头工作时因出现流涕、打喷嚏症状而诱发。由于体位改变使神经受到刺激或解除刺激,故症状可突然发生,也能突然中止。若神经纤维受颈椎错位压迫时间较久,其支配的器官成为“去神经敏感性”而过敏反应加重;只要解除神经受骨性压迫的颈椎错位,神经功能将可渐渐恢复正常而使过敏现象缓解。如果出现过敏性鼻炎而又没有器质性疾病的,可能就是颈椎出现了问题。