足阳明胃经病证

（一）临床表现

本证主要临床表现为发热（身前为甚），咽喉肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，胸腹及下肢外侧疼痛，足背痛，足中趾麻木，活动不利，胃脘痛，呕吐，消谷善饥，腹胀满，水肿，惊惕，发狂。《灵枢·经脉》：“是动则病洒洒振寒，善呻数欠颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为鼾厥。是主血所生病者，狂疟温淫汗出，鼽衄，口唇胗，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳、气街、股、伏兔、鼾外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气木足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”《灵枢·邪气脏腑病形》：“胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下。《灵枢·经脉》：“其病气逆则喉痹瘁喑，实则狂癫，虚则足不收、胫枯。”《素问·缪刺论篇》：“邪客于足阳明之经（络），令人鼽衄，上齿寒。”《灵枢·经筋》：“其病足中指支，胫转筋，脚跳坚，伏兔转筋，髀前肿，溃疝，腹筋急，引缺盆及颊，卒口僻，急则目不合，热则筋纵目不开。颊筋有寒则急，引颊移口；有热则筋弛纵缓，不胜收，故僻。”

（二）病机分析

阳明之经行于身前，阳明气盛故发热身前为甚；阳明经脉起于耳之交钕中，循鼻外，还出挟口环唇，其支者循喉咙，入缺盆，下隔，其直者，从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气冲中，由股下足入中趾，胃火循经上炎则咽喉肿痛，鼻衄，齿痛；风邪中于经脉则口眼歪斜；冲邪侵袭，经脉不利，则经脉循行部位胸腹及下肢外侧疼痛，足背痛，足中趾麻木，活动不利。外邪侵袭胃腑则胃脘痛；气机郁滞，胃气上逆则呕吐；胃热亢盛则消谷善饥；胃与脾为表里，胃病及脾，健运失司，水气泛滥则腹胀满，水肿；胃热熏心，心神不宁，则惊惕，发狂。