阳气病变之诊察

三、阳气病变之诊察

喻昌从呼吸、脉象、面色等多方面总结了阳气病变诊察要领:

1.阳衰者呼吸迟缓 在《医门法律》卷一“辨息论”中,喻昌言:“其元阳之衰者,则困于阴邪所伏,卒难升上,故吸迟。”指出元阳虚衰者,呼吸节律缓慢。他认为呼吸迟缓是真阴元阳受病之外在显现,其病皆难治疗。

2.寒中少阴者脉微 对于《伤寒论》中少阴证“脉微细”之分析,喻昌说“微者阳之微也,细者阴之细”,提出脉微是寒邪直中少阴的征象,可作为临床诊断少阴中寒病证的参考指标。(https://www.daowen.com)

3.阴水脉当沉 喻昌辨析《金匮要略》所言“沉则为水”是就阴水而论,不是风水、皮水之脉。阴水即石水、正水,是少阴肾阳不足所致,故当见沉脉;若阴水反见浮脉,则是肾中虚阳浮越,故主死。

4.中寒色诊与脉象 喻昌总结了中寒证之色诊常见面色青、鼻头青、唇口青,脉象常表现为脉脱、脉散、尺脉迟滞沉细等象。

5.中寒临床表现 若见畏寒腹痛、下利上呕、自汗淋漓、肉瞤筋惕等临床表现,即是“阴病”当用回阳救急法的指征。若见咽喉肿痹、舌胀睛突、颈筋粗大、头项若冰、浑身青紫,则已经是孤阳离散,浊阴窃据阳位,无可救药之证。