五、临证特色

喻昌在《医门法律·中风门》中以“律五条”的形式，指出前世医家治疗中风有五种误区：①“凡风初中经络，不行外散，反从内夺引邪深入者，医之过也。”②“凡治中风自汗证，反利其小便者，此医之过也。”③“凡治中风病，不明经络腑脏，徒执方书，妄用下法者，必至伤人，医之罪也。”④“凡治中风四肢不举证，不辨虚实妄行补泻者，医之过也。”⑤“凡治外中于风，不辨内挟何邪，误执一家方书，冀图弋获，其失必多，医之过也。”

喻昌批判医者以治疗风寒暑湿之方治疗中风是一误再误，他认为“风即自内而生，还须自内而息”，而“内风之人，腠理断不可实，实则汗不能出也。气血不可不补，虚则不足以供汗之用”。并指出像荆芥、防风、柴胡等轻清表散之药，只可用于偶感之外风，不能治经年积累之内风，欲治内风补气补血的药自不可少。还指出一味用补气血之药，亦难以收效，而应“助阳而通血脉”，使气旺血行，瘀去络通，病即愈。

喻昌强调驱风的同时要兼填空窍，重视金石之药的使用。治疗中风首推方侯氏黑散中用矾石，以固涩诸药，使积而不散，以渐填空窍，空窍实，则旧风尽去，新风不受矣。在清热祛湿除风的风引汤中，应用金石之药更多，包括滑石、石膏、赤石脂、白石脂、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎等，涩以堵其路，防止风邪继续侵入人体。(https://www.daowen.com)

总之，喻昌将中风的病因分为内风和外风。辨证分为中经络、中脏腑两型。治法以驱风为主，兼填人体空窍，主要分为补虚息风和清热除湿驱风。用药时注意金石之药的使用以堵塞风邪的入侵。主张节制房事预防中风，对后世有较大的影响。然而喻昌所述的“真中”概念与传统的“真中风”不同，应当注意分辨。

（《河南中医》，2005年第25卷第6期）