一、对感染性疾病病因、发病的认识首创杂气致病论
杂气致病论:《温疫论》成书在发生温疫大流行的明代,1641年温疫流行遍及河北、山东、江苏、浙江等省。吴有性目睹了当时疫病流行,又看到运用已有的传统方法治疗温疫不见效,其在对疫病的深入观察基础上结合自身的临床体会,写成了我国第一部论述传染病的专著《温疫论》。书中明确提出温疫是由特殊的致病物质——杂气(病气)引起,非风、非寒、非暑、非湿,不同于传统的六淫邪气,乃天地间别有一种异气所感。对于传染性疾病的病因,《温疫论》第一次提出了“杂气致病论”,这也是《温疫论》学术思想的中心内容。(https://www.daowen.com)
《温疫论》描述了杂气的一些致病特点:杂气具有物质性,提出温疫的感染是因为感受了不同的杂气而致病,这与现代医学病原体致病的观点相似;《温疫论》提出杂气具有偏中性,对不同种属动物的感染具有选择性,人病而禽兽不病,这与现代医学的种属感染性是一致的;《温疫论》认为杂气具有多样性,不同的杂气可引起不同的疫病,各随其气而为诸病焉,杂气有病位的选择性,专入某脏腑经络,专发为某病。同时《温疫论》描述了温疫的流行有“盛行之年”(即大流行)、“衰少之年”(即小流行)、“不行之年”(散在流行或处于相对静止期)等不同。吴有性的这些观点和理论直到今天,对传染病的认识仍具有先进性,对温病学卫气营血、三焦辨证核心体系的形成都有极大推动作用。对于急性传染性、感染性疾病的感染途径,吴有性的《温疫论》认为温疫的发病是由于杂气自口鼻而入,通过空气或接触的途径传染,“邪自口鼻而入”。同时也指出感受杂气后发病与否,取决于邪气与正气的斗争。