通“胃家”气机以散中结

更新于 2026年10月19日 版权声明
二、通“胃家”气机以散中结

《温疫论·热邪散漫》:“盖毒邪已溃,中结渐开,邪气分离膜原,尚未出表,然内外之气已通,故多汗脉长而数。”《温疫论·邪气复聚》:“应下之证,下后当脉静身凉,今反发热者,此内结开,正气通,郁阳暴伸也。”《温疫论·下格》:“盖下既不通,必返于上……所谓欲求南风,须开北牖是也。”又曰:“按二者大便俱闭,脉静身凉,一安一危者,在乎气通气塞之间已矣。”《温疫论·注意逐邪勿拘结粪》:“但有病久失下,燥结为之壅闭,瘀邪郁热,益难得泄,结粪一通,气通而邪热乃泄,此又前后之不同。总之邪为本,热为标,结粪又其标也。能早去其邪,安患燥结也。”吴氏攻下所用多为仲景三承气汤,但指出结粪只是一种表象,邪热才是根本。故而有“因邪热而致燥结,非燥结而致邪热”之论,在此基础上提出“不知承气本为逐邪而设,非专为结粪而设也”的观点。这种认识大大突破了《伤寒论》中下法之治专在阳明“胃家实”的特点,使下法内涵扩大化。《温疫论·妊娠时疫》:“妊妇结粪瘀热,肠胃间事也。”治疗以“兴利除害”为法,正合《内经》“有故无殒,亦无殒也”之《经》旨。(https://www.daowen.com)

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