祛湿之途，重在利尿

在祛湿诸法中，叶氏尤其倡导利小便驱湿，强调利小便是祛除湿邪，导邪出路的重要方法。

排出体内湿邪，途径较多。湿邪具有向下的流动性，祛邪应因势利导，使湿从小便而出是有效、快捷之法，故刘河间说：“治湿之法，不利小便非其治也。”《医门法律》称：“湿家当利小便，此大法也。”尚有温阳、发汗等法，其用药多不远温，与温病不宜。治疗湿热祛湿重在利小便。所以叶氏指出：温病“通阳不在温，而在利小便”，原文中“渗湿于热下”一语，不仅示人分解湿热，也在于突出利小便之法。

湿留体内，阻遏气机，气滞湿阻，恶性循环，湿不去则阳不通。小便通利，湿达膀胱而下泄，气机宣展，阳气亦随之而通。但通利小便非指用逐水之品，叶氏取“甘淡驱湿”，药如茯苓、滑石、泽泻、通草等渗淡化气利湿，叶氏此法诚治湿热之妙法，后世多有继承。如华岫云言：“湿阻上焦，用开肺气，佐淡渗，通膀胱……”湿滞中焦除温运外，“以苓、泽、腹皮、滑石等渗泄之”，并提出无论湿热、寒湿，“概以淡渗佐之”。在制方上，如吴鞠通所立三仁汤、杏仁滑石汤、黄芩、滑石汤等均含淡渗。临证用该法不仅湿邪壅滞下焦宜之，即使湿在上焦或中焦，适当配合亦有必要。(https://www.daowen.com)

综上所述，叶氏所论乃临证治疗湿热病的重要原则和方法，反映出叶氏不仅于湿热创见非凡，对湿热立论亦甚精辟，全面论述温病，为后人所学，得后世之推崇，徐大椿称其“不仅名家，可称大家”，确非过誉。

（《天津中医药学报》，1999年第18卷第2期）