分解湿热，重在祛湿

叶氏指出：湿邪在表“挟湿加芦根、滑石之流……渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣”。此语内含着治疗湿热病的一个重要问题，即要重视分解湿热，其是治疗湿热病之关键。分解湿热，一是使湿与热邪相分离，二是对湿热阴阳属性不同之合邪，分别以不同的治疗用药，湿热分治。

湿为阴邪，其性黏腻淹滞。这种黏腻性，不仅导致湿邪致病后，不若寒邪一汗可解，热邪一清可除，往往滞留于体内，胶着不化，难于速去，使病势缠绵不解，并且体现在湿邪与其他病邪形成合邪时结合紧密。如湿热病邪，热处湿中，湿中蕴热，相互搏结，吴鞠通形容其“如油入面”，难解难分。尤其是两种不同性质病邪相互交混，施治棘手，病邪更不易清除。因此，治疗湿热病，欲使病邪迅速解除，缩短病程，对温热兼湿者，须防止湿与热相搏。对湿热病邪相互裹结者，分离湿热极为重要，叶氏强调要使湿“不与热相搏”，薛生白亦说：“热得湿而愈炽，湿得热而愈横，湿热两分，其病轻而缓，湿热两合，其病重而速。”湿热分离之法，叶氏根据湿邪之特性，采取“渗湿于热下”，使湿邪从小便下泄。陈光淞言：“湿，阴邪，宜分而利之。”柳宝诒又言：“湿邪之证……治之者，须视其湿与热，孰轻孰重，须令其各有出路，勿使并合，则用药易于着手。”故两分湿热，不使湿热相搏，是湿热病重要的治疗思想。(https://www.daowen.com)

分解湿热的另一含义即是分别解除湿热。湿热之邪，一阴一阳，吴鞠通说：“徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽。”治疗上必须清热与化湿并用。如叶氏治疗风热挟湿，以辛凉轻剂加芦根、滑石之流，治湿热痰浊互结蕴阻于胸脘，用苦辛通降之小陷胸汤或泻心汤，治邪热入营兼中焦秽浊者，在清营泄热中急加芳香逐秽等，均示人治疗湿热病采用逐湿和清热两类不同的药物解除湿热，形成分解湿热这一治疗的总则。然用之还需清热不碍湿，除湿不助热。

治疗湿热病，清热化湿中，尤重祛湿。一则由于湿邪是导致湿热病程绵长的主要病邪，湿热致病，不若风热、暑热等病邪来势急骤，传变迅速，而要经过一个较长时间，湿邪才能逐渐化热化燥，此时病邪才易清解；二是热处湿中，湿蕴热外，湿热交混，遂成蒙蔽，斯时不开，则热无由达，故叶氏有“热自湿中而出，当以湿为本治”，“热从湿中而起，湿不去则热不除也”之论述。临证治疗着眼于祛湿，湿开热透，甚至对顽固病证亦有用温燥之品，加速湿邪化热，最终达到湿去热孤，再着手清热，则病邪易解。