甘凉益胃以制龙相之火
2026年10月06日
六、甘凉益胃以制龙相之火
益胃用甘寒,滋肾用咸寒,先生已有定论。今言甘凉益胃以制龙相之火者,不过定法中之活法也。而活法之中,就大要而言,又有如下几种:其一,肾水素亏之人,其来也渐,欲其速复,诚非易事,而温邪上受,肺卫阴伤在急,故权宜益胃,再商其余。如:“汤,二四岁,脉左坚数促,冬温咳嗽,是水亏热升,治不中窾,胃阴受伤,秽浊气味,直上咽喉,即清肺冀缓其嗽,亦致气泄,而嗽仍未罢。先议甘凉益胃阴以制龙相,胃阴自立,可商填下。”其二,有肝肾肺胃之阴液俱虚,阳气升腾,谓之脏阴失守,如:“徐,脏阴失守,阳乃腾越,咳甚血来,皆属动象,静药颇合,屡施不应,乃上下交病,阳明络空,随阳气升降自由。先以柔剂填其胃阴,所谓执中者近之。金匮麦门冬汤去半夏加黄芪。”其三,老年元真虚惫,治节乖常,适逢燥气加临,肺肾重伤。古云上燥治肺,下燥治肾,不易之理也。然则遇此龙钟之体,治上治下,何所适从?故先生据前述之理,融会诸法,另立新规,汤剂与膏滋并进,早服与晚服异途。案中有丁姓者,年且六旬再三,“秋冬天气下降,上焦先受燥化,其咳证最多,屡进肺药无功。按《经》云,古人有年久嗽,都从脾肾子母相生主治。更有久嗽,气多发泄,亦必益气,甘补摄敛,实至理也。兹议摄纳下焦于早服,而纯甘清燥暮进,填实在下,清肃在上,凡药味苦辛宜忌,为伤胃耗气预防也。”(https://www.daowen.com)