泄湿浊之郁伏而寓益胃之意

湿热或湿热疫毒为患，以清热泄湿为第一要义，然则当热为湿遏时，或阻闭三焦，或郁伏膜原，透解不易，若至久延，多有里结胃肠化燥，而伤津劫液者。亦有湿热里结胃肠，虽不化燥，而熏蒸不已，煎熬津液，化浊酿毒，以致湿热秽浊与胃津不足并存者，故宣泄湿浊郁伏，即寓益胃之理。

如湿热疫证中，见“舌白如粉而滑，四边色红”，而憎寒壮热者，乃“温疫病初入膜原，未归胃腑”。此时热势虽重，但胃津不伤，故当抓住机宜，“急急透解”，用吴又可达原饮之类，多有效应，否则延捱失治。或投苦寒清热，必致疫邪愈伏愈深，更兼苦能化燥，则传陷最速。以其膜原近于胃口，故传陷则胃腑首当其冲，或闭结不解，而胃气败坏，或化燥劫液，而胃津断丧，或毒邪猖獗莫制，肆虐脏腑，威逼营血，无所不至，故曰“莫待传陷而入为险恶之病”。由是言之，急急透达膜原，是不益胃津，而胃津自存之意。

湿热证见白苔绛底者，乃湿遏热伏之重证。湿遏愈重，则热伏愈深，最防化燥伤津，故需泄湿透热，辛开苦降是投，湿开则热透，胃腑舒展，自能气化津生，阴阳以平。(https://www.daowen.com)

若湿热郁于三焦久不解，亦可里结阳明，或腹胀痛而大便困难，或便溏不爽而腹痛有加，是湿热秽浊尽成积滞，归并胃肠，胃阴大受煎熬。此时用芳香苦辛，从外透解无望，淡渗利湿从下导水不能，只需放胆用下，切不可因湿温禁下，而踌躇不决。总之，湿温禁下，乃顾护脾家之阳气，而有时不得不下者，是欲存胃家之津液。

湿热证，“若齿垢如灰糕样者，胃气无权，津亡湿浊用事”，叶氏未言治法，但云多死。以理推之，及临床所见，当与补气生津、化湿导滞为治，所谓“滋燥兼行”，乃湿热证益胃阴之又一法门也。