一、清燥润肺

叶天士在《温热论》中指出：“温邪上受，首先犯肺。”因“肺者五脏六腑之盖也”，手太阴肺属燥金，温者火之气，火未有不克金者。温邪侵袭人体，叶氏云：“口鼻受气。”自上而下，鼻气通于肺。所以温病初起多始于手太阴肺。温为阳邪，阳盛则伤阴，若肺上之邪不解，势必内传入里耗伤肺津。如叶氏在《临证指南医案》（以下简称《指南》）中所述“温邪久延，津液受伤”“风温干肺化燥”“邪郁蒸化燥”“邪烁肺阴”“秋暑燥气上受，先干于肺”“燥气上逼咳呛”“邪干于肺系”等。若素禀体虚，尤其是阴虚体质，或久病、老年体虚、小儿体弱，病程中易耗伤津液表现为肺阴虚，叶氏将肺阴虚的临床表现阐述得较为详尽，如“舌咽干燥”“喉痒咽痛”“久咳咽痛”“久咳声嘶”“渴饮咳甚，大便不爽”“长夜热灼”“气逆嗽血”“劳伤，血后咳，夜热食少”，脉“右小数”“脉细数”等。由于阴虚内热则见喉痒，咽痛；肺失清肃，燥伤肺金则咳嗽声嘶，咽燥咯血；津伤则大便不爽；阴虚则脉细数等。(https://www.daowen.com)

肺阴虚之治，叶氏主以甘寒清燥润肺：“肺伤嗽甚，其血震动不息……甘寒是投。”“秋燥，痰嗽气促，用清燥法。”“阴亏，挟受温邪，咳嗽头胀，当以轻药。桑叶、杏仁、川贝、北沙参、生甘草、甜水梨皮。”“燥气上逼咳呛，以甘寒治气分之燥。大沙参、桑叶、玉竹、石斛、甜梨皮。”叶氏常用沙参、麦冬、石斛、玉竹、生地、蔗浆、梨皮等甘寒之品生津润燥，使水盛则火自息，肺得清宁，其咳自已。