女科病与奇经密切相关

奇经八脉似湖泊泥泽，为人体气血集留之所，特别是任、督、冲三脉，同起于胞中，在女科经、带、胎、产发病中具有重要地位。

冲任功能的正常发挥，是女子按月行经的基础。一旦冲任功能失常，就会发生月经病。若冲任不固，血行无制，遂成崩漏。《叶案》曰：“停经两月，恰值嗔怒，阳气升降失和，血随气行，冲任脉络不固，遂成崩漏。”经漏不止，冲任诸脉渐损，则成久病。“经漏百日，淋带不止，是冲、任、督、带、奇经诸脉不能固摄，病在下焦……”若冲任被束，经气不利，血不得行，则成经迟之疾。(https://www.daowen.com)

《叶案》认为冲脉隶属阳明，女子50岁左右，阳明脉衰，冲脉失养而力怯，不能招集诸经之血按月行经，且脏阴渐损，累及八脉，成阴血内伤之病。至于室女停经，亦从奇经论治：“闺中室女，忽然神志时惑，遂月事不来……议上清心窍以通神，下调奇脉以通经。”叶天士用琥珀、丹参二味药，鲜石菖蒲捣汁泛丸，辰砂为衣，做成小丸，取酒服药而治愈。

产后疾病，多因产时气血俱损，经气不足，奇经怯弱而致。产育之病多虚证，是以“产后八脉皆空”之故。“阴亏阳炽，血不能荣养筋脉”，出现汗出气泄，筋脉痛逆之病；产后痛及八脉，以肝病为多，冲气攻心上逆，则经水闭塞不来；产育过多，伤及冲任，下元失其固摄，冲气上逆，肝肾虚滑可致泄泻；若因小产，亦可使奇脉不固，下焦损伤而累及中焦，形成“经来甚多，经过带下，早晨大便溏滑，纳谷日少”之症；若情志不舒，可导致小产，“情志郁勃，气逆多升，络血上冒，连次小产，冲任已怯，心嘈震悸，目珠痛，头胀，肝胆厥阳动极，必须怀抱宽舒，可望病痊，否则遂成痼疾矣。”小产损伤，长期不复，肝肾阴液枯竭，奇经与诸络无血存留而成带下淋浊。