药所不及，静养延年

列举《临证指南医案》中噎膈、反胃、吐血、虚劳等有关“药物不能愈是病，唯静养延年”典型医案5则，以了解叶氏静养对这些疾病治疗的认识。

案1

两关脉缓涩，食入气阻，吐涎稍通，前以吐过瘀浊胶黏。此皆久积劳倦，阳气不主旋运，为噎膈反胃之症。此病最多反复，必须身心安逸，方可却病，徒药无益耳。

案2

腑阳不通降，浊壅为反胃，累遭病反。老年难以恢复，自能潜心安养，望其悠久而已，药不能愈是病矣。

案3(https://www.daowen.com)

脉细形羸，血后久咳不已，复加喘促。缘内损不肯充复，所投药饵，肺药理嗽居多。当此天令收肃，根蒂力怯，无以摄纳，阴乏恋阳，多升少降，静坐勉可支撑，身动勃勃气泛。所纳食物仅得其悍气，未能充养精神矣。是本身精气暗损为病，非草木功涤可却。山林寂静，兼用元功，经年按法，使阴阳渐交而生生自振。徒求诸医药，恐未必有当。

案4

阴虚血后痰嗽。必胃强加谷者，阴药可以效灵，形羸食少，滋腻久用，必更反胃。静养望其渐复。

案5

脉左甚倍右，病君相上亢莫制，都因操持劳思所伤。若不山林静养，日药不能却病。

从上述5则医案可以看出，药物不能治疗的疾病都为慢性、消耗性疾病。这些疾病往往拒药，药物不能调动机体的正气以恢复人体内在阴阳平衡。人体正气为祛除疾病的主要手段，正气强弱往往与疾病发生发展有密切关系。患病是因为感触邪气，打破了体内阴阳平衡，但人体正气有自动调节功能，使其体内阴阳恢复平衡，故有些疾病不治而愈，如感冒之类疾病。但有时感触邪气太重，有时自身调节能力降低，人体正气无法使其体内阴阳恢复平衡，那就需要靠药来发挥作用，以纠正阴阳失调的病理现象，使人体在最大程度上恢复到阴阳平衡的正常状态。中药能治疗各种疾病，主要依靠中药所具有的四气五味、升降沉浮等特性，调动人体的正气，增强人体的自身免疫力和抵抗力，以恢复人体内在阴阳平衡，从而间接地发挥治病作用。噎膈、反胃、吐血、虚劳等慢性、消耗性疾病，相当于现代医学的消化道晚期恶性肿瘤，患者常常不能进食，恶心、呕吐，腹痛、腹泻，咳血、吐血，烦躁焦虑，恐惧不安；自身调节能力极差，人体正气极度虚弱，已不能服药，故这类疾病往往是药物所不及的，需要静养延年。人体处于身心安逸、恬淡虚无、内守清静的状态下，能调整生命状态和蓄积生命活动所需能量，使身体获得恢复。生命的静态也可称之为生命的再生；静中蕴藏着无穷的力量，孕育着新的生命，只有保持虚静无为的心态，方能摒除一切杂念，抵抗各种诱惑，使心灵安静，意志平和，心旷神清，精气饱满，形强体壮，快乐安康，尽享天年。因此在某些晚期恶性肿瘤中，药所不及时，只有静养才能延长生命，提高生活质量。